莫博替尼（TAK-788）是一种由日本武田制药研发的靶向治疗药物，主要用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物于2023年1月15日在中国正式获批上市。对于需要使用莫博替尼的患者来说，了解其购买渠道和用药注意事项是非常重要的。

莫博替尼在中国的购买渠道

莫博替尼目前在中国已经上市，但尚未纳入医保，患者需要自费购买。以下是几种主要的购买渠道：

三甲医院

患者可以通过国内的三甲医院购买到莫博替尼。这类医院通常有较为完善的药品供应体系，能够提供正品保障。患者需要携带医生开具的处方前往医院的药房进行购买。价格方面，日本原版莫博替尼规格为40mg*120片，价格约为37287美元一盒；日本武田香港临床版规格为40mg*30片，价格约为138美元一盒。

正规药房

除了三甲医院，患者还可以选择正规的药店购买莫博替尼。这些药店通常与大型医药公司合作，能够保证药品的质量和来源。购买时需要注意查看药品的生产日期和有效期，避免购买到过期或假冒伪劣产品。价格方面，老挝卢修斯公司的仿制药规格为40mg*120粒，价格约为740美元一盒；巴拉圭博克龙公司的仿制药规格为40mg*60片，价格约为412美元一盒。

跨境电商平台

近年来，跨境电商平台成为患者购买进口药品的一个重要渠道。通过这些平台，患者可以方便地购买到国际市场上销售的莫博替尼。购买时需要注意选择信誉良好的商家，查看商家的资质证书和用户评价。此外，还需了解相关的进口政策和关税规定，以免在清关过程中遇到问题。

用药注意事项

正确使用莫博替尼不仅可以提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是一些重要的用药注意事项：

QTc延长和心脏毒性

莫博替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，包括致命的尖端扭转型室性心动过速。因此，在开始使用莫博替尼之前，应评估患者的QTc和基线电解质，并纠正任何异常。治疗期间定期监测QTc和电解质水平，特别是对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，以及强效或中度CYP3A抑制剂。根据QTc延长的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼胶囊。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者在使用过程中应密切监测是否有新的或恶化的肺部症状，这些症状可能是间质性肺病（ILD）/肺炎的早期迹象。一旦发现疑似症状，应立即停用莫博替尼，并尽快就医。如果确诊为间质性肺病（ILD）/肺炎，则需永久停用莫博替尼。

腹泻管理

腹泻是莫博替尼常见的副作用之一，严重的腹泻可能会影响患者的生活质量。患者在出现腹泻或排便频率增加时，应开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。监测电解质水平，并根据腹泻的严重程度决定是否需要暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

通过上述渠道购买莫博替尼，并严格遵循用药注意事项，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，同时减少不良反应的发生。希望这些信息能帮助患者更好地管理和使用莫博替尼。