恩西地平（Enasidenib）是一种选择性的突变异柠檬酸二型脱氢酶（mutant isocitrate dehydrogenase 2, IDH2）抑制剂，主要用于治疗携带IDH2突变的复发或难治性急性骨髓性白血病（AML）。本文将详细介绍恩西地平的标准剂量及其用药注意事项。

恩西地平的标准剂量

推荐剂量

恩西地平的推荐剂量为100毫克，每日一次，口服，无论是否进食。患者应继续服用恩西地平，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者，至少治疗6个月，以便观察临床反应。

给药方式

恩西地平片剂应整片吞下，不应咀嚼、分裂或压碎。建议患者每天在相同时间服用恩西地平，以保持稳定的血药浓度。如果患者在服用一剂恩西地平后发生呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。

剂量调整

在使用恩西地平的过程中，医生会定期监测患者的血细胞计数和血液化学成分，特别是在治疗的前3个月内，每两周监测一次。如果患者出现毒性反应，医生会根据具体情况中断给药或减少剂量。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降等。

用药注意事项

特殊人群的使用

对于儿童患者，恩西地平的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐在18岁以下的患者中使用。对于老年人，与年轻人相比，恩西地平的安全性和有效性总体上没有显著差异。然而，由于恩西地平主要由肝脏代谢，轻度肝功能损害的患者应谨慎使用，因为可能会增加药物暴露量。

药物相互作用

恩西地平与其他药物可能存在相互作用。特别是与CYP1A2和CYP2C19底物联用时，可能会增加这些药物的全身暴露量，增加不良反应的风险。因此，应避免与恩西地平同时使用这些药物，除非其处方信息中有特别建议。对于咖啡因，建议患者在服用恩西地平时减少24小时内的摄入频率，以减少咖啡因相关的影响。

其他注意事项

在使用恩西地平期间，患者应定期进行血液检查，以监测血细胞计数和血液化学成分。如果出现分化综合征的症状，如发热、呼吸困难、体重迅速增加等，应立即联系医生。此外，恩西地平可能会影响激素避孕药的效果，因此建议患者在治疗期间采用其他避孕方法。

通过遵循上述剂量和注意事项，患者可以更安全地使用恩西地平，最大限度地发挥其治疗效果。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。