达克替尼（达可替尼），商品名为Vizimpro，是由辉瑞公司研发并上市的一种口服、每日一次、不可逆的泛人表皮生长因子受体（HER）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。该药物于2018年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，主要用于治疗经FDA批准的检测发现表皮生长因子受体（EGFR）第19外显子缺失或第21外显子L858R替换突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。

药物信息

适应症

达克替尼（Vizimpro）主要用于治疗具有特定EGFR突变的非小细胞肺癌患者。具体来说，该药物适用于通过FDA批准的试验检测到的具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。

主要成分和性状

达克替尼的主要成分为达克替尼二羧酸盐，其化学名称为N-(3-氯-4-{[6-[(1S)-1,2-二甲基丙基]喹唑啉-4-基]氧基}苯基)-4-甲基吡啶-2-胺。达克替尼片剂为蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

用法用量

达克替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。患者可以在饭前或饭后服用，建议每天在同一时间服用。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

用药注意事项

常见不良反应

达克替尼最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒。其中，腹泻和间质性肺疾病是最常见的严重不良反应，需要密切监测。

药物相互作用

达克替尼与质子泵抑制剂（PPI）同时使用会降低达克替尼的浓度，从而可能降低其疗效。因此，应避免达克替尼与PPI同时使用。可以使用局部作用的抗酸剂或H2受体拮抗剂作为替代品。在服用H2受体拮抗剂至少6小时前或至少10小时后给予达克替尼。同时，达克替尼会增加CYP2D6底物药物的浓度，可能增加这些药物的毒性风险，因此应避免同时使用达克替尼与CYP2D6底物。

存储和有效期

达克替尼应储存在30℃以下，并置于儿童无法触及的地方。该药物的有效期为36个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品未过期。

价格信息

达克替尼的市场价格因地区和购买渠道不同而有所差异。一般来说，辉瑞达克替尼 45mg*30粒的价格约为839美元一盒；国内版达克替尼（辉瑞）多泽润 15mg*30片的价格约为123美元一盒；孟加拉珠峰达克替尼 45mg*30片的价格约为90美元一盒。

医保信息

达克替尼在国内已经上市，并且进入了国家医保报销范围。这意味着符合条件的患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。

通过上述信息，患者可以更好地了解达克替尼（Vizimpro）的使用方法和注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用该药物。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。