万赛维（Valganciclovir）是一种用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染的有效药物，尤其适用于艾滋病（AIDS）合并CMV视网膜炎的患者，以及高危实体器官移植患者。然而，像所有药物一样，万赛维也可能引起一系列不良反应。了解这些不良反应及其应对措施对于患者的安全用药至关重要。

万赛维的常见不良反应

成人患者常见的不良反应

成人患者在使用万赛维过程中最常见的不良反应和实验室异常包括腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。这些不良反应的发生率通常在20%以上，部分患者可能会同时经历多种不良反应。

儿童患者常见的不良反应

儿童患者使用万赛维时，最常见的不良反应和实验室异常包括腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。与成人患者相似，这些不良反应的发生率也在20%以上。家长和医生应密切观察儿童患者在用药过程中的任何异常症状，并及时调整治疗方案。

其他不良反应

除了上述常见的不良反应外，万赛维还可能引起一些较为罕见但严重的不良反应。例如，过敏反应的迹象包括荨麻疹、呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀；严重感染的症状包括发烧、发冷、疲劳、流感样症状、头晕或呼吸急促、口舌生疮、皮肤生疮等。胃肠系统紊乱也是常见的不良反应之一，如腹胀、胆管炎、消化不良、吞咽困难、呃逆等。

用药注意事项

肾功能监测

万赛维可能导致急性肾衰竭，尤其是老年患者和肾功能不全的患者。因此，这类患者在使用万赛维时应特别谨慎，并定期监测肾功能。建议在治疗期间保持充足的水分摄入，以降低急性肾衰竭的风险。

血液毒性监测

万赛维可能导致中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。因此，患者应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是婴幼儿、肾功能损害患者、既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数低于1000/µL的患者。如果出现严重的血液毒性反应，应及时调整治疗方案，必要时可以考虑使用造血生长因子治疗。

生育能力影响

万赛维可能对生育能力造成损害，因此医生应告知患者这一潜在风险。对于计划怀孕或正在怀孕的女性，应谨慎使用万赛维，并在使用前咨询医生的意见。男性患者也应了解这种药物可能对生育能力的影响。

药物相互作用

万赛维与其他药物可能存在相互作用，特别是肾毒性药物。在接受潜在肾毒性药物治疗的患者中，应谨慎使用万赛维，并在医生的指导下调整剂量。此外，患者在使用万赛维期间应避免饮酒，因为酒精可能加重药物的不良反应。

通过详细了解万赛维的不良反应及其用药注意事项，患者可以在医生的指导下安全有效地使用该药物，从而更好地控制和预防巨细胞病毒感染。