奥希替尼（AZD9291），也称为泰瑞沙（Osimertinib），是由英国阿斯利康公司研发生产的第三代肺癌靶向药物。该药物主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌，尤其适用于已经接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的转移性非小细胞肺癌患者。本文将详细介绍奥希替尼一个疗程的费用，并提供一些用药和日常注意事项。

奥希替尼（AZD9291）泰瑞沙Osimertinib一个疗程的费用

奥希替尼作为一种高效且具有针对性的肺癌靶向药物，其价格相对较高。根据不同的生产商和地区，奥希替尼的价格会有所差异。以下是几种不同生产商的奥希替尼价格信息：

英国阿斯利康

英国阿斯利康生产的奥希替尼规格为80mg*30片，每盒价格约为576美元。这一价格适用于大多数国际市场，尤其是发达国家。在中国，奥希替尼已进入医保目录，患者可以通过医院、在线药店或官方网站购买。进入医保后，患者的实际支付费用会显著降低。

孟加拉碧康制药

孟加拉碧康制药生产的奥希替尼规格为80mg*30片，每盒价格约为220美元。孟加拉碧康制药是一家知名的仿制药生产商，其产品在国际市场上具有较高的认可度。虽然价格相对较低，但其疗效和安全性与原研药相当。

孟加拉伊思达制药

孟加拉伊思达制药生产的奥希替尼规格为80mg*30片，每盒价格约为110美元。这家制药公司在仿制药领域也有着良好的声誉，其产品性价比较高，适合经济条件有限的患者。

老挝卢修斯制药

老挝卢修斯制药生产的奥希替尼规格为80mg*30片，每盒价格约为54美元。这家制药公司的产品价格非常亲民，适合低收入地区的患者使用。尽管价格低廉，但其质量和疗效依然值得信赖。

治疗时长和总费用

奥希替尼的治疗时长通常取决于患者的病情和治疗效果。对于辅助治疗，患者可能需要服用奥希替尼长达3年，直到疾病复发或出现不可接受的毒性反应。对于转移性肺癌患者，治疗将持续到疾病进展或不可接受的毒性。假设每月需要一盒奥希替尼，一个疗程的总费用如下：

• 英国阿斯利康：576美元 * 36个月 = 20,736美元
• 孟加拉碧康制药：220美元 * 36个月 = 7,920美元
• 孟加拉伊思达制药：110美元 * 36个月 = 3,960美元
• 老挝卢修斯制药：54美元 * 36个月 = 1,944美元

奥希替尼（AZD9291）泰瑞沙Osimertinib的用药注意事项

正确使用奥希替尼不仅能提高治疗效果，还能减少不良反应的发生。以下是一些重要的用药注意事项：

推荐剂量和用法

奥希替尼的推荐剂量为80mg，每天一次。患者可以在有无食物的情况下服用。如果错过了一剂，不要补足错过的剂量，按计划服用下一剂即可。对于吞咽固体物有困难的患者，可以将片剂分散在60ml的非碳酸溶液中，搅拌至片剂分散成小块后立即吞下。容器需要用120ml至240ml的水冲洗，并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药，将片剂分散在15ml非碳酸溶液中，再用15ml水将所有残留物转移到注射器中，然后按照鼻胃管的说明进行给药，并适当用水冲洗（约30ml）。

不良反应及处理

奥希替尼常见的不良反应包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。最常见的实验室异常包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。患者在出现这些不良反应时应及时咨询医生，并按照医生的指导进行处理。

特殊注意事项

1. 肺间质性疾病/肺炎：对于出现呼吸道症状恶化的患者，应停用奥希替尼并及时调查是否存在肺间质性疾病。如果确诊为肺间质性疾病/肺炎，应永久停用奥希替尼。

2. QTc间隔延长：心率校正QT（QTc）间期延长可能发生在接受奥希替尼治疗的患者中。应对有心脏危险因素的患者进行心电图和电解质定期监测。如果QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常体征/症状，应永久停用奥希替尼。

3. 心肌疾病：对有心脏危险因素的患者进行心脏监测，包括基线时和治疗期间的左心室射血分数评估。对于有症状的充血性心力衰竭，应永久停用奥希替尼。

通过以上详细的用药和日常注意事项，患者可以更好地管理和使用奥希替尼，确保治疗的安全性和有效性。