非达霉素（DIFICID）是一种专门用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的抗生素。这种药物由日本安斯泰来研发，于2011年5月27日获得美国FDA批准。非达霉素因其低全身吸收率而在治疗特定感染方面表现出色，但也需要注意一些重要的使用事项。本文将详细介绍非达霉素的使用注意事项，帮助患者安全有效地使用该药物。

非达霉素（DIFICID）的使用注意事项

1. 过敏反应

使用非达霉素可能会引发急性过敏反应，包括但不限于呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿。如果患者在用药过程中出现上述症状，应立即停止使用非达霉素，并及时就医。过敏反应可能导致严重后果，因此不能忽视。

2. 适用范围

非达霉素主要用于治疗6个月及以上成人和儿童患者的艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。由于非达霉素的全身吸收很少，预期对其他类型的感染治疗效果不佳。目前，临床中尚无非达霉素用于治疗其他感染的有效数据。因此，非达霉素只能用于治疗确诊为艰难梭菌相关性腹泻的患者。

3. 耐药细菌发展

在没有确证或高度怀疑艰难梭菌感染的情况下，直接使用非达霉素不仅可能无效，还可能增加耐药细菌发展的风险。因此，患者应在医生的指导下，根据病情的确诊情况合理使用非达霉素，避免盲目用药。

日常注意事项

1. 存储方法

非达霉素应存放在避光、干燥、温度控制在20°C至25°C（允许的偏移为15°C至30°C）的地方。药物应始终保存在原装容器中，避免与其他药物混合或转移，以防止污染和损坏。复溶后的非达霉素口服混悬液应储存在2°C至8°C的冰箱中，最长可保存12天。

2. 特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期女性，临床中关于使用非达霉素的数据有限。建议孕妇和哺乳期女性在使用非达霉素前咨询医生的意见。对于6个月以下的儿童，非达霉素的安全性和有效性尚未确定，因此不建议使用。老年人使用非达霉素时，应注意监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

3. 药物相互作用

非达霉素及其主要代谢物OP-1118是P-糖蛋白（P-gp）的底物，而环孢霉素是P-gp的抑制剂。当环孢霉素与非达霉素合用时，可能导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加，但仍保持在ng/ml范围内。因此，非达霉素可以与P-gp抑制剂合用，无需调整剂量。

4. 价格和购买渠道

非达霉素在日本和老挝的价格分别为1165美元（200mg*20片）和464美元（200mg*20粒）。由于非达霉素尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上有多款仿制药。患者在购买时应选择正规渠道，确保药品的质量和安全。

通过以上注意事项的详细说明，希望患者在使用非达霉素时能够更加安全和有效。正确使用药物不仅能提高治疗效果，还能减少不必要的风险。如果有任何疑问，建议及时咨询专业医生。