吉非替尼（Gefitinib），又称为易瑞沙，是一种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。它主要针对表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的患者，能够显著延长患者的生存时间，并提高生活质量。本文将详细介绍吉非替尼的作用和功效，以及其价格信息。

吉非替尼的作用和功效

主要作用机制

吉非替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）。它通过选择性地抑制EGFR信号传导途径，阻止癌细胞的增殖和扩散。这种机制使得吉非替尼成为治疗EGFR突变型非小细胞肺癌的重要药物。EGFR突变主要发生在外显子19的缺失或外显子21的L858R突变，这些突变在亚洲人群中较为常见。

临床疗效

多项临床研究表明，吉非替尼作为一线治疗药物，对于具有EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者具有显著的疗效。它可以显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），并且相比传统的化疗药物，吉非替尼的副作用较小，患者的生活质量更高。此外，吉非替尼还可以用于二线治疗，尤其是在化疗无效的情况下。

价格信息

吉非替尼的价格因生产厂家和地区而异。以下是几种常见的吉非替尼产品的价格：

• 英国阿斯利康生产的吉非替尼片，规格为250mg*30片，价格约为240美元。
• 印度NATCO生产的吉非替尼片，规格为250mg*30片，价格约为44美元。

价格差异较大，主要是由于生产成本和市场策略的不同。患者在选择时应综合考虑药品的质量和经济负担。

用药注意事项和日常管理

用药注意事项

在使用吉非替尼时，患者应注意以下几点：

• 剂量和用法：吉非替尼的推荐剂量为250mg，每日一次，口服。可以空腹或与食物同服。如果患者无法吞咽整片药物，可以将片剂分散在半杯水中服用。
• 剂量调整：如果患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应，可以通过短期暂停治疗（最多14天）解决，随后恢复每天250mg的剂量。
• 特殊人群用药：妊娠期妇女禁用吉非替尼；哺乳期妇女应谨慎用药，选择停药或停止哺乳；18岁以下儿童禁用；老年人一般不必调整剂量。

不良反应管理

吉非替尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮。大多数不良反应是轻度或中度的，少数患者可能出现严重的不良反应。以下是一些常见不良反应的管理措施：

• 腹泻：如果患者出现重度或持续性腹泻，应立即就医，因为这些症状可能引起脱水。医生可能会建议暂时停药或调整剂量。
• 皮肤反应：轻度或中度的皮肤反应可以通过保湿和使用温和的皮肤护理产品来缓解。如果出现严重的皮肤反应，如大疱性皮肤病，应立即停药并就医。
• 肝功能损害：定期监测肝功能，如果发现肝转氨酶升高，应谨慎用药，必要时停药。

日常生活管理

为了更好地管理和应对吉非替尼的不良反应，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 饮食管理：保持均衡的饮食，避免辛辣和刺激性食物，多喝水，保持充足的水分摄入。
• 个人卫生：保持皮肤清洁和干燥，使用温和的皮肤护理产品，避免使用刺激性的化妆品。
• 定期复查：定期到医院复查，监测肝功能、肺部状况和其他相关指标，及时发现并处理不良反应。

通过合理用药和良好的生活习惯，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。