奥拉帕利（Olaparib）、奥拉帕尼（Lynparza）是一种新型的抗癌药物，主要用于治疗特定类型的癌症，如上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌以及前列腺癌。这种药物通过抑制肿瘤细胞中的特定蛋白质，阻止肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍奥拉帕利的作用机制、适应症以及常见的副作用。

奥拉帕利的作用和副作用

作用机制

奥拉帕利是一种PARP（多聚ADP-核糖聚合酶）抑制剂，主要通过抑制PARP-1、PARP-2和PARP-3这三种蛋白质来发挥其抗癌作用。PARP蛋白在DNA修复过程中起着关键作用，尤其是在修复由化疗药物引起的DNA损伤方面。对于携带有BRCA基因突变的肿瘤细胞，由于其DNA修复能力已经受损，PARP的抑制会导致这些细胞无法修复DNA损伤，从而导致细胞死亡。因此，奥拉帕利特别适用于BRCA基因突变的肿瘤患者。

适应症

奥拉帕利已被批准用于多种癌症的治疗，具体适应症如下：

• 上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌：奥拉帕利单药用于携带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 前列腺癌：奥拉帕利单药用于携带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）且既往治疗（包括一种新型内分泌药物）失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者的治疗。
• 联合治疗：奥拉帕利联合贝伐珠单抗用于同源重组修复缺陷（HRD）阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

常见副作用

奥拉帕利的常见副作用包括消化道反应，如恶心、呕吐和食欲减退；肌肉和关节疼痛；以及低血液细胞计数，如贫血。此外，奥拉帕利还可能导致一些严重的副作用，如肺炎、肝损伤、骨髓抑制、肾功能不全、胎儿畸形等。因此，在服用奥拉帕利期间，需要定期进行血液检查和其他检查，以监测身体状况。

用药注意事项

特殊人群用药

对于有生殖能力的人群，特别是育龄期女性，治疗期间和奥拉帕利末次给药后6个月内，必须采取有效的避孕措施。治疗开始前均需进行妊娠试验。妊娠期和未使用可靠避孕措施的育龄期女性不得使用奥拉帕利片。男性患者（其配偶为育龄期女性或妊娠期女性）在治疗期间以及奥拉帕利最后一次给药后3个月内应使用有效的避孕措施，并且不能捐献精子。

药物相互作用

奥拉帕利与其他抗肿瘤药物（包括损伤DNA的药物）合并使用时，可能会增强骨髓抑制毒性和延长毒性时间。因此，推荐的单药治疗剂量不适用于其与具有骨髓抑制的抗肿瘤药物的合并使用。尚未实施奥拉帕利与疫苗或免疫抑制剂联合用药的研究，因此，上述药物与奥拉帕利片联合用药时应谨慎，并密切监测患者。

价格参考

不同版本的奥拉帕利价格有所差异。以下是几种常见版本的价格参考：

• 老挝卢修斯版：规格为150mg*120片，约227美元一盒。
• 孟加拉耀品国际版：规格为150mg*120片，约463美元一盒。
• 孟加拉珠峰版：规格为50mg*112粒，约179美元一盒；规格为150mg*120粒，约433美元一盒。

通过以上介绍，我们可以了解到奥拉帕利在治疗特定类型癌症方面的显著效果及其潜在的副作用。合理使用奥拉帕利并遵循医生的指导，可以最大限度地发挥其疗效，减少不必要的风险。