帕博西尼（Palbociclib），商品名为IBRANCE®，是由辉瑞公司研发的全球首个CDK4/6抑制剂。2015年2月，美国食品与药品管理局（FDA）批准帕博西尼用于治疗雌激素受体（ER）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌，特别是绝经后女性患者的初始内分泌治疗。帕博西尼通过选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），恢复细胞周期控制，从而阻止肿瘤细胞的增殖。

适应症

主要适应症

帕博西尼主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌。它通常与芳香化酶抑制剂联合使用，作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗，或与氟维司群联合使用，用于内分泌治疗后疾病进展的患者。

其他适应症

帕博西尼还可与其他抗癌药物联合使用，以增强治疗效果。例如，它可以与来曲唑联用，治疗ER阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌。帕博西尼的这种联合治疗策略，旨在通过多靶点协同作用，更有效地控制肿瘤的生长和扩散。

帕博西尼的适应症经过多次扩展，其在乳腺癌治疗中的应用越来越广泛，成为许多患者的重要治疗选择。

用药注意事项

剂量与用法

帕博西尼的推荐剂量为125毫克，每天一次，连续服用21天，之后停药7天，28天为一个完整的治疗周期。治疗应持续进行，直到患者不再从治疗中获益或出现不可接受的毒性反应。与帕博西尼联合使用的芳香化酶抑制剂的具体用法和剂量，请参考相关药物的说明书。

给药方法

帕博西尼应与食物同服，最好在每天同一时间服用，以保持药物暴露的一致性。服药时应整粒吞服胶囊，不得咀嚼、压碎或打开胶囊。如果患者在服药过程中出现呕吐或漏服，当天不应补服，而应在下一个预定时间继续服药。

禁忌与警告

帕博西尼禁用于对本品活性成分或任何辅料过敏的患者。在治疗过程中，患者应定期监测血液学指标，如中性粒细胞计数，以及时发现并处理可能出现的中性粒细胞减少症等不良反应。孕妇和哺乳期妇女应避免使用帕博西尼，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。

帕博西尼的治疗过程中，患者可能会出现中性粒细胞减少症、感染、白细胞减少症、疲乏、恶心、口腔炎、贫血、腹泻、脱发和血小板减少症等不良反应。医生应密切监测患者的症状，并根据需要调整治疗方案。

药物相互作用

帕博西尼不应与葡萄柚或葡萄柚汁同服，因为这些物质可能影响药物的代谢，增加不良反应的风险。此外，帕博西尼与其他药物的相互作用也可能影响其疗效和安全性。因此，患者在使用帕博西尼期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。

帕博西尼作为一种重要的靶向治疗药物，在晚期或转移性乳腺癌的治疗中发挥着关键作用。正确使用和遵循医生的指导，可以最大限度地提高治疗效果，减少不良反应的发生。