维贝格龙（Vibegron），别称GEMTESA，是一种小分子β3肾上腺素受体激动剂，主要用于治疗成人膀胱过度活动症（OAB）。该药物通过放松逼尿肌，增加膀胱容量，从而有效缓解急迫性尿失禁、尿急和尿频等症状。2020年12月24日，美国食品和药物管理局（FDA）批准维贝格龙用于治疗OAB，标志着其在全球范围内的广泛应用迈出了重要一步。

维贝格龙的主治与功效

治疗膀胱过度活动症

维贝格龙的主要适应症是成人膀胱过度活动症（OAB）。OAB是一种常见的泌尿系统疾病，表现为急迫性尿失禁、尿急和尿频等症状，严重影响患者的生活质量。维贝格龙通过激活β3肾上腺素受体，放松逼尿肌，增加膀胱容量，从而显著改善OAB的症状。临床研究表明，维贝格龙能够有效减少急迫性尿失禁发作次数，减轻尿急感，延长排尿间隔时间，提高患者的日常生活质量。

辅助治疗良性前列腺增生

除了单独用于治疗OAB，维贝格龙还可以与治疗良性前列腺增生（BPH）的药物联合使用，进一步改善相关症状。BPH是中老年男性常见的一种前列腺疾病，常伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状。维贝格龙与BPH药物联用，可以更全面地控制膀胱功能，减轻尿失禁和其他泌尿系统不适，提升患者的整体健康水平。

药理机制与临床效果

维贝格龙作为一种选择性β3肾上腺素受体激动剂，通过与膀胱逼尿肌细胞上的β3受体结合，引发细胞内信号传导，导致逼尿肌松弛。这种机制不仅增加了膀胱的储存能力，还减少了不自主收缩的发生，从而有效缓解OAB的症状。临床试验数据显示，维贝格龙在治疗OAB方面的疗效显著优于安慰剂，且安全性良好，常见不良反应包括头痛、尿路感染、鼻咽炎、腹泻、恶心和上呼吸道感染等。

用药注意事项

尿潴留的预防

服用维贝格龙的患者应注意尿潴留的风险。尿潴留是指尿液无法正常排出，可能导致膀胱过度膨胀，甚至引起急性肾功能损伤。特别是对于患有膀胱出口梗阻或正在使用毒蕈碱拮抗剂药物治疗OAB的患者，尿潴留的风险更高。因此，医生应密切监测患者的尿潴留症状，一旦发现异常应及时调整治疗方案或停药。

血管性水肿的应对

部分患者在服用维贝格龙后可能会出现血管性水肿，尤其是面部和喉部的水肿。这种反应可能在首次给药后的几小时内或多次给药后出现，严重时可危及生命。一旦患者出现舌头发肿、喉咙肿胀或呼吸困难等症状，应立即停药并寻求医疗救助。医生在开处方时应告知患者这一潜在风险，并提供相应的应急措施。

特殊人群用药指导

对于孕妇、哺乳期女性、儿科患者和老年患者，使用维贝格龙需特别谨慎。目前尚无足够的临床数据支持孕妇使用维贝格龙的安全性，因此孕妇应避免使用。哺乳期女性应咨询医生，权衡药物对母乳喂养婴儿的潜在影响。儿科患者的安全性和有效性尚未确定，老年患者虽然没有明显的安全性差异，但仍需在医生指导下使用。此外，患者在用药期间应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的不良反应。

通过合理用药和密切监测，维贝格龙可以在有效缓解膀胱过度活动症的同时，最大限度地降低潜在的风险，帮助患者恢复正常的日常生活。