恩西地平（Enasidenib）是一种用于治疗携带IDH2（异柠檬酸脱氢酶2）突变的新诊断、难治性或复发性急性髓系白血病（AML）患者的靶向药物。本文将详细介绍恩西地平的用法用量及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

恩西地平的用法用量

推荐剂量

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，可以与食物或不与食物同服。患者应持续服用恩西地平，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，建议至少治疗6个月，以便留出足够的时间观察临床反应。

服用方法

恩西地平片剂应整片吞下，不得咀嚼、分裂或压碎。每天应在大约同一时间服用药物。如果患者在服用一剂恩西地平后发生呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。

剂量调整

如果患者出现不良反应，应及时与医生沟通，医生会根据具体情况建议是否需要中断给药或减少剂量。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降等。患者在使用恩西地平期间应定期监测血细胞计数和血液化学成分，尤其是在治疗的前3个月内，每两周进行一次监测。

用药注意事项

药物相互作用

恩西地平与其他药物可能存在相互作用，因此在使用前应告知医生所有正在使用的药物。特别是以下几类药物需特别注意：

• CYP1A2和CYP2C19底物：可能增加这些药物的全身暴露量，增加不良反应的风险。
• CYP3A底物：可能降低这些药物的全身暴露量，降低疗效。
• OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物：可能增加这些药物的全身暴露量，增加不良反应的风险。
• P-gp底物：可能增加这些药物的全身暴露量，增加不良反应的风险。

同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低避孕药的效果，建议使用其他避孕方法。

特殊人群使用

在特定人群中使用恩西地平时应注意以下事项：

• 儿童使用：目前尚无关于儿童使用恩西地平的安全性和有效性的数据。
• 老年人使用：与年轻人相比，老年人使用恩西地平的安全性和有效性总体上没有显著差异。
• 肝功能损害：轻度肝功能损害不会显著改变恩西地平的全身暴露量，但中度和重度肝功能损害可能会增加药物暴露量。
• 肾功能损害：肾功能损害不会显著改变恩西地平的全身暴露量。

储存条件

恩西地平应储存在避光、干燥的环境中，温度控制在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。同时，应将药物放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

通过合理使用恩西地平并严格遵守医嘱，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。同时，与医生的密切沟通和定期随访也是治疗过程中不可或缺的一部分。