地夫可特（Deflazacort），也称Calcort，是一种皮质类固醇，常用于治疗各种炎症性疾病和自身免疫性疾病。虽然它具有显著的疗效，但也可能带来一系列不良反应。了解这些不良反应有助于患者更好地管理用药过程，减少不必要的健康风险。

地夫可特的主要不良反应

常见的不良反应

地夫可特最常见的不良反应包括库欣样症状、体重增加、食欲增加、上呼吸道感染、咳嗽、尿频、多毛和向心性肥胖。这些症状通常在停止用药后会逐渐减轻。如果这些症状严重或持续存在，应及时咨询医生。

严重的不良反应

地夫可特也可能引起一些严重的不良反应，需要特别关注。其中包括：

• 过敏反应：接受皮质类固醇治疗的患者可能出现罕见过敏反应。一旦发现任何过敏症状，如皮疹、呼吸困难等，应立即停药并就医。
• 血栓栓塞事件：使用地夫可特治疗的患者血栓栓塞（包括静脉血栓栓塞）的风险增加，尤其是在皮质类固醇累积剂量较高时。对于患有或可能易患血栓栓塞性疾病的患者，应谨慎使用地夫可特。
• 内分泌功能改变：皮质类固醇如地夫可特可能导致内分泌功能严重且危及生命的改变，尤其是长期使用。监测接受地夫可特治疗的患者在停药后是否存在库欣综合征、高血糖和肾上腺功能不全。

对于患有垂体功能减退、原发性肾上腺皮质功能不全或先天性肾上腺增生、甲状腺功能改变或嗜铬细胞瘤的患者，发生不良内分泌事件的风险可能增加。

其他潜在不良反应

除了上述常见和严重的不良反应外，地夫可特还可能引起其他一些不良反应，包括：

• 胃肠道反应：部分患者可能会出现恶心、呕吐、胃部不适和食欲不振等症状。这些症状通常是暂时性的，可以通过饮食调整或与医生讨论来加以缓解。
• 眼科影响：使用地夫可特可能导致后囊下白内障和青光眼，增加继发性眼部感染的风险。一些患者的眼压可能会升高，特别是在治疗持续超过6周的情况下，应监测眼压。
• 肌肉病变：接受皮质类固醇和神经肌肉阻滞剂联合治疗的患者或患有神经肌肉传递障碍的患者发生急性肌病的风险可能增加。这种急性肌病是全身性的，可能累及眼肌和呼吸肌，并可能导致四肢瘫痪。

用药注意事项

剂量调整

地夫可特的推荐口服剂量约为0.9mg/kg/天，每日一次。如果使用药片，四舍五入到最接近的剂量。可以使用四种地夫可特片剂规格的任意组合来达到此剂量。如果使用口服混悬液，四舍五入到最接近的十分之一毫升（ml）。

当地夫可特与中度或强效CYP3A4抑制剂一起给药时，应将推荐剂量减少至三分之一。例如，当与中度或强效CYP3A4抑制剂一起使用时，每天36mg剂量将减少至每天12mg剂量。

免疫接种

在开始使用地夫可特之前，根据免疫指南进行所有免疫接种。在开始使用地夫可特之前至少4-6周接种减毒活疫苗或活疫苗。接受地夫可特治疗的患者可以同时接受疫苗接种，但应避免减毒活疫苗或活疫苗。

日常注意事项

使用地夫可特期间，患者应注意以下几点：

• 定期检查：定期进行血压、血糖、眼压等检查，以监测药物的不良反应。
• 饮食调整：保持均衡的饮食，避免过量摄入盐分和糖分，以减少水肿和血糖升高的风险。
• 生活方式：保持适量的运动，避免长时间久坐或站立，以减少血栓形成的风险。注意休息，保持良好的睡眠质量。

通过合理的用药管理和生活习惯，可以最大限度地减少地夫可特的不良反应，确保治疗效果最大化。