地夫可特（Calcort）是一种糖皮质激素类药物，广泛用于治疗各种炎症性疾病和自身免疫性疾病。由于其强大的抗炎和免疫抑制作用，地夫可特在临床上应用广泛，但与其他药物的相互作用需特别注意，以避免不良反应和药效变化。

地夫可特的药物相互作用

CYP3A4 抑制剂和诱导剂的相互作用

地夫可特的活性代谢物 21-desDFZ 是细胞色素 P450 3A4（CYP3A4）酶的底物，因此与 CYP3A4 抑制剂和诱导剂的相互作用需要特别关注。

中度或强效 CYP3A4 抑制剂

与中度或强效 CYP3A4 抑制剂（如克拉霉素、氟康唑、地尔硫卓、维拉帕米、葡萄柚汁）共同给药时，地夫可特的活性代谢物 21-desDFZ 的暴露量会显著增加。这可能导致药物的毒性增加，出现更多的不良反应。因此，建议在这种情况下将地夫可特的剂量减少至推荐剂量的三分之一。

中度或强效 CYP3A4 诱导剂

与中度或强效 CYP3A4 诱导剂（如利福平、依非韦伦、卡马西平、苯妥英）共同给药时，地夫可特的活性代谢物 21-desDFZ 的暴露量会显著降低。这可能导致药物的疗效减弱。为了避免这种情况，应避免地夫可特与这些诱导剂同时使用。

神经肌肉阻滞剂的相互作用

接受皮质类固醇，包括地夫可特，和神经肌肉阻滞药物（如泮库溴铵）伴随治疗的患者，可能发生急性肌病的风险增加。急性肌病可能导致严重的肌肉无力和功能障碍，影响患者的日常生活和治疗效果。因此，在联合使用这些药物时，应密切监测患者的肌肉状况，并在必要时调整治疗方案。

用药注意事项

特殊人群用药

地夫可特在不同人群中使用时，需特别注意其安全性。

孕妇

孕妇使用皮质类固醇（包括地夫可特）可能会导致不良发育后果，如口面部裂（唇裂，伴或不伴腭裂）和宫内生长受限，以及出生体重下降。因此，只有在潜在益处大于潜在风险时，才应在怀孕期间使用地夫可特。

哺乳期女性

地夫可特通过乳汁传递，可能抑制婴儿的生长，干扰内源性皮质类固醇的产生，或引起其他不良影响。因此，哺乳期女性应谨慎使用地夫可特，并在医生指导下权衡利弊。

药物储存

正确储存地夫可特对于保证药物的稳定性和有效性至关重要。

温度控制

地夫可特应储存在 20°C-25°C 下，允许在 15°C-30°C 的温度下进行运输。请参阅美国药典控制的室温。首次开瓶 1 个月后，丢弃剩余的任何未使用的地夫可特口服混悬剂。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放地夫可特，防止药物受潮。湿度的变化可能对地夫可特的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。

避光保存

地夫可特应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。