非唑奈坦（Fezolinetant），商品名为Veozah，是由日本安斯泰来制药研发的首个用于治疗更年期引起的中度至重度血管舒缩症状（VMS）的口服非激素类NK3受体拮抗剂。2023年5月12日，非唑奈坦获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准并正式上市，同年12月7日在欧盟获批上市，为更年期女性提供了新的治疗选择。

非唑奈坦的功效与副作用

主要功效

非唑奈坦主要用于缓解更年期引起的中度至重度血管舒缩症状，如潮热和盗汗。这些症状是更年期女性常见的困扰，严重影响生活质量。非唑奈坦通过阻断神经激肽3（NK3）受体，减少下丘脑的兴奋性，从而减轻血管舒缩症状。临床研究表明，非唑奈坦能够显著降低潮热的频率和强度，提高患者的生活质量。

常见副作用

非唑奈坦的常见副作用主要包括以下几个方面：

• 神经系统不良反应：如头痛、失眠、头晕等。这些症状通常在治疗初期较为明显，随着治疗的继续可能会逐渐减轻。
• 消化系统不良反应：如恶心、呕吐、消化不良等。这些症状通常是暂时性的，可以通过调整饮食和生活习惯来缓解。
• 肝功能异常：部分患者在使用非唑奈坦后可能会出现肝功能异常，表现为转氨酶（ALT和AST）和胆红素水平升高。因此，患者在治疗过程中需要定期监测肝功能指标。

严重副作用

虽然非唑奈坦的大多数副作用是轻微和暂时的，但少数患者可能会出现严重的不良反应，如严重的肝功能损伤。因此，患者在使用非唑奈坦时应密切监测身体状况，一旦出现任何不适症状，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项及日常管理

用药前的准备

在开始非唑奈坦治疗之前，患者需要进行基线肝脏实验室检查，以评估肝功能和损伤。检查项目包括血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清天冬氨酸转氨酶（AST）、血清碱性磷酸酶（ALP）和血清胆红素（总和直接）。如果ALT或AST≥2倍ULN或总胆红素≥2倍ULN，则不应开始使用非唑奈坦。

用药期间的监测

在使用非唑奈坦治疗的前3个月、6个月和9个月，每月进行随访肝脏实验室检查。如果患者出现可能提示肝损伤的体征或症状，如新发疲劳、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒、黄疸、粪便苍白、尿色深或腹痛，应立即停用非唑奈坦并寻求医疗护理。

日常生活管理

在使用非唑奈坦期间，患者应注意以下几点：

• 饮食调整：保持均衡饮食，避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜和水果，保持充足的水分摄入。
• 生活方式改变：保持规律的作息时间，避免过度劳累，适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解更年期症状。
• 心理健康：更年期不仅影响身体，还可能影响情绪和心理状态。建议患者保持积极的心态，必要时可寻求心理咨询和支持。

通过合理用药和良好的生活习惯，患者可以更好地管理和缓解更年期带来的不适，提高生活质量。