艾伏尼布（ivosidenib）是一种新型特异性的靶向IDH1突变的口服抑制剂，也是同类首个（first in class）靶向药物。它通过减少体内致癌代谢物D-2-HG的生成，诱导组蛋白去甲基化，从而抑制肿瘤发展。艾伏尼布主要应用于治疗携带易感异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）突变的急性髓系白血病（AML）患者。

艾伏尼布的剂型与规格

剂型

艾伏尼布的剂型为片剂，每片含有250毫克的活性成分。这种剂型便于患者吞咽和吸收，同时减少了药物的副作用风险。艾伏尼布的片剂设计旨在提供稳定的血药浓度，从而有效控制疾病进展。

规格

艾伏尼布的标准规格为250毫克片剂。这种规格的设计使得医生可以根据患者的具体情况灵活调整剂量，从而实现个性化治疗。在临床试验中，500毫克的日剂量被证明是安全有效的，通常推荐每日一次口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

包装

艾伏尼布通常以瓶装形式提供，每瓶包含60片250毫克的片剂。这种包装设计方便患者随身携带，同时也保证了药物的新鲜度和稳定性。一瓶艾伏尼布的价格大约为1,200美元，具体价格可能因地区和销售渠道的不同而有所变化。

艾伏尼布的用药注意事项

QTc间期延长

在使用艾伏尼布期间，部分患者可能会出现QTc间期延长的情况。因此，医生建议定期监测心电图和电解质水平。如果出现QTc间期延长，应及时调整剂量或暂停给药，直到情况恢复正常。必要时，医生可能会建议永久停药。

分化综合征

分化综合征是艾伏尼布治疗过程中的一种潜在严重并发症，表现为非感染性白细胞增多症、外周水肿、发热、呼吸困难等症状。这些症状通常发生在治疗开始后的第1天至3个月内。如果怀疑发生分化综合征，应立即给予地塞米松10毫克，每12小时一次静脉输注，并进行血液动力学监测。同时，根据临床指征，可能需要给予羟基脲治疗或进行白细胞去除术。

其他注意事项

患者在服用艾伏尼布时应避免高脂肪餐，因为这可能导致血药浓度增加，增加副作用的风险。此外，患者应每天在固定时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。如果患者忘记服药，应在记起后尽快补服，但如果距离下一次预定服药时间不足12小时，则无需补服。

结语

艾伏尼布作为一种新型的IDH1抑制剂，在治疗携带IDH1突变的急性髓系白血病方面显示出了显著的疗效。然而，患者在使用过程中需要严格遵循医生的指导，注意药物的剂型、规格以及用药注意事项，以最大限度地发挥药物的治疗效果并减少不良反应的发生。