阿伐曲泊帕（Avatrombopag），又名马来酸阿伐曲泊帕片或苏可欣，是一种用于治疗慢性肝病（CLD）患者血小板减少症以及慢性免疫性血小板减少症（ITP）的药物。该药物由美国AkaRx公司研发，于2018年5月获得美国FDA批准，2020年7月4日在中国上市。阿伐曲泊帕通过刺激骨髓中的巨核细胞产生更多的血小板，从而提高血小板计数，减少出血风险。

阿伐曲泊帕的作用和功效

治疗慢性肝病患者血小板减少症

阿伐曲泊帕适用于计划接受手术的慢性肝病成年患者的血小板减少症治疗。慢性肝病患者常常因为肝功能受损导致血小板生成减少，从而面临手术风险。阿伐曲泊帕通过增加血小板计数，提高了患者的安全性，使其能够更好地接受手术治疗。给药时间为预定手术前10至13天开始，连续5天每天一次，具体剂量应根据患者术前的血小板计数调整。

治疗慢性免疫性血小板减少症

阿伐曲泊帕也适用于对既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症成年患者的治疗。慢性免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病，患者体内的免疫系统错误地攻击和破坏血小板，导致血小板计数低下。阿伐曲泊帕通过提高血小板计数，减少了患者的出血风险。初始剂量为20mg（1片），每日一次，与食物一起服用。每周评估血小板计数，直至稳定在50×10⁹/L以上，之后每月监测一次。

价格信息

阿伐曲泊帕已在中国上市，并进入中国医保。市场上有多款仿制药可供选择，以下是部分仿制药的价格信息：

• 印度特瑞：规格为20mg*28片，价格约为45美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格为20mg*28片，价格约为49美元一盒。
• 孟加拉耀品国际：规格为20mg*28片，价格约为90美元一盒。

患者可以通过大型医院、正规药店及医疗服务机构购买此药。购买时应注意药品真伪和有效期。

用药注意事项

血栓性/血栓栓塞并发症

患有慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症的病人不应使用阿伐曲泊帕片来试图使血小板计数正常化。监测血小板计数并遵循用药指南以达到目标血小板计数。监测使用阿伐曲泊帕片的患者是否有血栓栓塞事件的迹象和症状，并及时进行治疗。

特殊人群用药

孕妇

目前尚无明确数据表明阿伐曲泊帕对孕妇的安全性，建议在医生的指导下使用。

哺乳期

阿伐曲泊帕可能对母乳喂养的儿童产生严重不良反应，建议在治疗期间以及最后一次给药后至少2周内不进行母乳喂养。

儿科患者

在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，不建议在未经医生指导的情况下使用。

老年人

目前尚无明确数据，建议在医生的指导下使用。

药物相互作用

阿伐曲泊帕与CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂同时使用会增加阿伐曲泊帕的血药浓度，这可能会增加不良反应的发生风险。患者在使用阿伐曲泊帕时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

阿伐曲泊帕作为一种有效的治疗慢性肝病患者血小板减少症和慢性免疫性血小板减少症的药物，其合理使用和监测对于患者的安全和疗效至关重要。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们在医生的指导下安全有效地使用阿伐曲泊帕。