




吉瑞替尼(Gilteritinib)是一种由Astellas Pharma US, Inc.生产的创新性药物,主要用于治疗急性髓系白血病(AML),特别是具有FLT3突变的患者。该药物通过抑制FLT3受体酪氨酸激酶的活性,有效地阻止了白血病细胞的生长和扩散。吉瑞替尼通常作为一线治疗方案的一部分使用,临床试验表明,将其与标准化疗联合使用可以显著提高患者的生存率和生活质量。
吉瑞替尼的主要作用机制是通过抑制FLT3受体酪氨酸激酶的活性,从而抑制白血病细胞的生长和扩散。FLT3突变在急性髓系白血病中较为常见,这种突变会导致白血病细胞异常增殖。吉瑞替尼能够特异性地结合并抑制FLT3受体,从而阻断这一过程。此外,吉瑞替尼还能抑制其他受体酪氨酸激酶,如AXL和VEGFR,进一步增强其抗肿瘤效果。
多项临床试验已经证明了吉瑞替尼的显著疗效。在一项关键性的III期临床试验中,吉瑞替尼与安慰剂相比,显著提高了FLT3突变阳性AML患者的总生存期。试验结果显示,接受吉瑞替尼治疗的患者中位总生存期为9.3个月,而安慰剂组仅为5.6个月。此外,吉瑞替尼还能够显著改善患者的无进展生存期和完全缓解率。
吉瑞替尼主要用于治疗成人急性髓系白血病,尤其是具有FLT3突变的患者。该药物适用于以下情况:
吉瑞替尼的推荐剂量为每日一次,每次120毫克,口服。患者应在每天相同的时间服用药物,以保持稳定的血药浓度。如果错过了一次剂量,应在记起后立即补服,但如果接近下一次服药时间,则跳过漏服的剂量,继续按正常时间表服药。不应为了弥补漏服的剂量而双倍服药。
研究表明,高脂餐会影响吉瑞替尼的吸收。具体来说,高脂餐会降低吉瑞替尼的最大血药浓度(Cmax)约26%,并使药物的暴露量(AUC)减少不到10%。因此,建议患者在空腹状态下服用吉瑞替尼,以确保最佳的药效。
对于特定的患者群体,使用吉瑞替尼时需特别注意:
吉瑞替尼的常见不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振、疲劳和体力透支等。严重不良反应可能包括QT间期延长、肝功能异常等。患者在使用吉瑞替尼期间应定期进行心电图检查和肝功能检测,以及时发现和处理潜在的不良反应。
吉瑞替尼的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。根据最新的市场数据,吉瑞替尼在美国的平均价格约为每月12,000美元。患者可以通过医保或医疗援助计划减轻经济负担。在其他国家和地区,价格可能会有所不同,建议患者咨询当地的医疗机构或药品供应商以获取准确的价格信息。
通过了解吉瑞替尼的作用机制、临床疗效、适应症以及用药注意事项,患者和医生可以更好地利用这一创新药物,为急性髓系白血病患者提供更有效的治疗选择。
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