乌帕替尼（Upadacitinib）是一种口服的Janus激酶（JAK）抑制剂，主要用于治疗多种炎症性疾病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、特应性皮炎等。然而，乌帕替尼并非适用于所有患者，其禁忌症和注意事项需要特别关注，以保障用药安全。

乌帕替尼禁忌症

活动性严重感染

乌帕替尼通过抑制JAK信号通路来减少炎症和免疫反应，但这一机制也可能削弱机体的免疫力，增加感染风险。因此，对于患有活动性严重感染的患者，尤其是那些有局部感染的患者，应避免使用乌帕替尼。在开始乌帕替尼治疗前，医生会全面评估患者的整体健康状况和感染风险，以决定是否适合使用该药物。

过敏反应

部分患者可能对乌帕替尼中的某些成分过敏，这可能导致严重的过敏反应。常见的过敏症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部肿胀等。如果患者在使用乌帕替尼过程中出现上述症状，应立即停药并就医。医生会在详细询问患者的过敏史后，判断是否适合使用乌帕替尼。

合并使用强CYP3A4诱导剂

乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，可能会导致乌帕替尼的暴露量显著减少，从而降低其治疗效果。因此，不建议乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂联合使用。如果患者需要同时使用这两种药物，医生会调整剂量或寻找替代治疗方案。

用药注意事项

定期监测肝功能和肺部状况

乌帕替尼可能对肝脏和肺部产生一定的影响，因此患者在使用乌帕替尼期间应定期进行肝功能和肺部状况的监测。定期检查有助于及时发现潜在的问题，采取相应的治疗措施。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患者的安全。

避免使用免疫抑制剂

乌帕替尼本身具有免疫抑制作用，因此在使用乌帕替尼期间应避免与其他免疫抑制剂合用，以免过度抑制免疫系统，增加感染和其他并发症的风险。如果患者需要使用其他免疫抑制剂，应咨询医生，制定合理的联合用药方案。

注意药物储存条件

乌帕替尼应存放在避光、密封、干燥的环境中，温度控制在2°C至25°C之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，防止药物变质。同时，应将药物放在儿童无法触及的地方，以防误食。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

乌帕替尼在治疗多种炎症性疾病方面具有显著效果，但其禁忌症和注意事项同样不容忽视。患者在使用乌帕替尼前应详细咨询医生，了解自身是否适合使用该药物，并在用药过程中严格遵守医嘱，定期进行相关检查，以确保用药安全。