瑞戈非尼（Regorafenib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，广泛应用于多种癌症的治疗。它通过减少肿瘤细胞的增殖、分化和转移，有效延缓疾病进展。本文将详细介绍瑞戈非尼的用法用量以及用药注意事项。

瑞戈非尼的用法用量

推荐剂量

瑞戈非尼的推荐剂量为160毫克（即4片40毫克片剂），每日一次，连服21天，之后休息一周，28天为一个治疗周期。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。每天应在同一时间服用瑞戈非尼，以保持稳定的血药浓度。

服用方法

瑞戈非尼应在饭后用水整片吞服。建议在含热量低于600卡路里且脂肪含量低于30%的低脂餐后服用，以提高药物的吸收率。如果错过了一次剂量，不要在同一天补服两次剂量，而是在下一次规定的时间继续服用常规剂量。

剂量调整

在使用过程中，如果出现不良反应，医生可能会根据患者的耐受情况调整剂量。常见的不良反应包括疼痛、手足皮肤反应、疲劳、腹泻、食欲减退、高血压等。在这些情况下，医生可能会暂时停药，减少剂量，或永久停药。

对于严重的肝功能异常，医生会要求每周监测肝功能，直到指标恢复正常。对于3级或4级感染，或任何级别恶化的感染，应停用瑞戈非尼，待感染消退后再重新开始治疗。

用药注意事项

肝毒性

瑞戈非尼可能导致严重的药物性肝损伤，甚至导致死亡。因此，在开始治疗前应进行肝功能检测（包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素）。在治疗的前两个月，至少每两周监测一次肝功能，此后每月监测一次，或根据临床需要更频繁地监测。

感染

使用瑞戈非尼可能会增加感染的风险。对于3级或4级感染，或任何级别恶化的感染，应立即停用瑞戈非尼，待感染消退后再决定是否恢复治疗。

出血

瑞戈非尼可能导致出血风险增加。对于严重或危及生命的出血，应永久停用瑞戈非尼。接受华法林治疗的患者应更频繁地监测INR水平，以预防出血事件。

胃肠道穿孔或瘘

部分患者在使用瑞戈非尼后可能发生胃肠道穿孔或瘘。一旦发现这些症状，应立即停用瑞戈非尼，并寻求医疗帮助。

皮肤毒性

瑞戈非尼可能导致皮肤毒性，如手足皮肤反应、皮疹等。根据皮肤毒性的严重程度和持续时间，医生可能会暂停用药、减少剂量或永久停药。同时，患者应注意皮肤护理，避免刺激。

高血压

临床试验中，部分患者在使用瑞戈非尼后出现高血压危象。因此，除非血压得到充分控制，否则不应开始使用瑞戈非尼。在治疗的前6周，每周监测一次血压，此后每个治疗周期监测一次，或根据临床需要更频繁地监测。对于严重或无法控制的高血压，医生可能会暂时或永久停药。

在使用瑞戈非尼的过程中，患者应密切关注自身的身体状况，并定期进行各项检查，以便及时发现并处理潜在的不良反应。同时，患者应与医生或药师保持密切沟通，确保治疗的安全性和有效性。