莫洛替尼（Ojjaara）是一种由葛兰素史克公司开发的药物，主要用于治疗中度或高危骨髓纤维化，包括原发性和继发性骨髓纤维化，尤其是伴有贫血的患者。本文将详细介绍莫洛替尼的用药指南，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

药物概述与适应症

药物概述

莫洛替尼，商品名为Ojjaara，是一种创新的药物，专门用于治疗中度至高危骨髓纤维化。骨髓纤维化是一种罕见的血液疾病，会导致骨髓逐渐被疤痕组织替代，影响造血功能。莫洛替尼通过调节特定的信号通路，减轻症状，改善患者的生活质量。

适应症

莫洛替尼主要适用于中度至高危骨髓纤维化患者，尤其是那些伴有贫血的患者。这些患者通常会出现疲劳、脾脏肿大和骨痛等症状。莫洛替尼的使用可以显著缓解这些症状，提高患者的生活质量。

药物成分与剂型

莫洛替尼的主要成分是Momelotinib，以片剂形式提供。具体剂型如下：

• 100mg圆形片剂 - 棕色，一面有下划线“M”，另一面有下划线“100”。
• 150mg三角形片剂 - 棕色，一面有带下划线的“M”，另一面有“150”。
• 200mg胶囊状片剂 - 棕色，一侧有下划线“M”，另一侧有下划线“200”。

用药指南与注意事项

推荐剂量

莫洛替尼的推荐剂量为200mg，每日口服一次。患者可以在没有食物的情况下服用药物。药片应整片吞下，不要切、压碎或咀嚼。如果错过了一剂，应在第二天继续服用下一剂预定剂量，无需补服漏掉的剂量。

实验室安全监察

在开始使用莫洛替尼治疗之前，以及治疗期间，患者需要定期进行以下血液检查：

• 血小板全血细胞计数（CBC）
• 肝脏检查

这些检查有助于监测患者的健康状况，及时发现并处理任何潜在的副作用。

肝损伤患者的剂量调整

对于严重肝功能损害（Child-Pugh Class C）的患者，推荐的起始剂量为150mg，每日一次口服。轻度或中度肝功能损害患者不建议调整剂量。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

不良反应的剂量调整

如果患者无法耐受每日一次100mg的剂量，应停用莫洛替尼。医生会根据患者的具体情况决定是否继续使用该药物或调整剂量。

用药注意事项

在使用莫洛替尼的过程中，患者需要注意以下事项：

• 活动期感染： 对于活动期感染的患者，请勿启用Ojjaara。监测感染的体征和症状，包括乙型肝炎的重新激活，并立即开始适当的治疗。
• 血栓症： 另一种JAK抑制剂增加了类风湿关节炎患者血栓形成的风险，包括深静脉血栓形成、肺栓塞和动脉血栓形成。对有血栓症状的患者进行评估并适当治疗。
• 恶性肿瘤： 另一种JAK抑制剂增加了类风湿性关节炎患者淋巴瘤和其他恶性肿瘤的风险。目前或过去的吸烟者患病风险更高。在开始或继续使用莫洛替尼治疗之前，考虑个体患者的获益和风险，特别是已知恶性肿瘤患者（成功治疗的NMSC除外）、恶性肿瘤患者以及当前或过去吸烟的患者。
• 孕妇和哺乳期妇女： 关于孕妇使用莫洛替尼的现有数据不足以确定是否存在与药物相关的重大出生缺陷或流产风险。莫洛替尼应仅在对母亲的预期益处超过对胎儿的潜在风险的情况下在怀孕期间使用。哺乳期妇女在使用莫洛替尼治疗期间，以及在最后一次给药后至少1周内，不应进行母乳喂养。

通过遵循上述用药指南和注意事项，患者可以更安全、有效地使用莫洛替尼，从而获得更好的治疗效果。