伏立康唑是一种广谱抗真菌药物，广泛用于治疗多种严重的真菌感染。对于国内患者来说，是否能够方便地购买到伏立康唑成为了一个关注点。本文将详细介绍伏立康唑在国内的购买渠道、医保政策以及一些重要的用药注意事项。

伏立康唑在国内的购买情况

购买渠道

伏立康唑已在中国上市，并进入了国家医保目录。这意味着患者可以通过医院、药房等正规渠道购买到该药物。市面上有多款伏立康唑的仿制药，这些仿制药在质量和疗效上与原研药相当，且价格更加亲民。患者在购买时应注意甄别药品的真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。

价格信息

伏立康唑的价格因品牌和规格的不同而有所差异。例如，美国辉瑞生产的伏立康唑规格为200mg*30粒，价格约为280美元一盒；印度NATCO生产的伏立康唑规格为200mg*20片，价格约为37美元一盒。患者可以根据自身需求和经济条件选择合适的品牌和规格。

医保政策

伏立康唑已纳入中国医保目录，这意味着患者在购买该药物时可以享受一定的报销政策。具体的报销比例和限额可能因地区和具体政策而有所不同，患者可以咨询当地的医保部门了解详细信息。医保政策的实施大大减轻了患者的经济负担，使得更多的患者能够负担得起这种重要的抗真菌药物。

用药注意事项

心血管系统

伏立康唑与QTc间期延长有关，已有报道极少数使用伏立康唑的患者发生了尖端扭转型室性心动过速。这些患者通常伴有一些危险因素，如曾经接受过具有心脏毒性的化疗药物、心肌病、低钾血症或同时使用其他可能会诱发尖端扭转型室性心动过速的药物。因此，在伴有心律失常危险因素的患者中需慎用伏立康唑。在使用伏立康唑治疗前或治疗期间应当监测血电解质，如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱则应纠正。

肝毒性

在临床研究中，伏立康唑治疗组中有严重的肝脏反应，包括肝炎、胆汁瘀积和致死性的暴发性肝衰竭。肝脏反应的病例主要发生在伴有严重基础疾病（主要为恶性血液病）的患者中，一过性肝脏反应，包括肝炎和黄疸，可以发生在无其他确定危险因素的患者中。通常停药后肝功能异常即能好转。患者在接受伏立康唑治疗时必须仔细监测肝毒性。临床监测应包括在开始伏立康唑治疗时进行肝功能实验室检查（特别是天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶），并且第一个月内至少每周检查一次。治疗时间应该越短越好，但如果根据效益-风险评估后治疗继续，如果肝功检查未见改变，检查频率可以降为每月一次。

其他注意事项

除了心血管系统和肝毒性，伏立康唑还可能引起其他不良反应，如视觉障碍、肾脏不良反应等。疗程超过28天时，伏立康唑对视觉功能的影响尚不清楚，因此需要监测视觉功能，包括视敏度、视野以及色觉。有报道应用伏立康唑时发生视觉不良反应，如视物模糊、视神经炎和视神经乳头水肿。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能。此外，有报道重症患者应用伏立康唑时可能发生急性肾衰竭，因此需要监测肾功能，包括血肌酐值。

贮存方法

伏立康唑应储存在遮光、密封、干燥的环境中，避免高温和潮湿。温度控制在室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。伏立康唑应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。