恩西地平（Enasidenib），商品名为Idhifa，是一种专门针对携带IDH2基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病（AML）的口服药物。这种药物通过抑制异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）的活性，阻断促进细胞生长的几种酶，从而达到治疗效果。本文将详细介绍恩西地平的用药指南，包括用药准备、用法用量、毒性监测与剂量调整等内容。

恩西地平的用药指南

用药准备

在开始恩西地平治疗之前，患者应全面阅读并理解医生或药师提供的用药信息。患者应向医疗团队坦诚汇报当前使用的所有药物，特别是激素避孕药、抗真菌药物和其他可能产生药物相互作用的药物。此外，孕妇及哺乳期妇女在使用恩西地平前应咨询医生，因为该药物的安全性在这些群体中尚未确立。

用法用量

恩西地平的推荐剂量为100毫克（mg），每日口服一次，可以伴随或不伴随食物。患者应整片吞下药物，不要咀嚼、分裂或压碎药片。为了保持治疗的一致性，建议每天在相同的时间服用恩西地平。如果患者在服用一剂恩西地平后出现呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。

毒性监测与剂量调整

在使用恩西地平前，医生会评估患者是否存在白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的风险。在治疗的前3个月内，医生会每两周监测一次血细胞计数和血液化学成分，及时处理任何异常情况。如果患者出现不良反应，医生会根据具体情况中断给药或减少剂量。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降等。

用药注意事项

药物相互作用

患者在使用恩西地平时应避免同时使用CYP3A底物的抗真菌药物，因为这可能会降低恩西地平的疗效。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度，因此建议患者采用其他避孕方法。如果患者需要同时使用OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物，应根据各自药物的处方信息减少底物药物的剂量。此外，患者应避免与P-gp底物同时使用，除非必要，且需更频繁地监测不良反应。

储存条件

恩西地平应保存在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间）的环境中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。药物应放置在干燥、通风良好的地方，防止受潮。恩西地平应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女在使用恩西地平前应咨询医生，因为该药物的安全性在这些群体中尚未确立。儿童及老年患者的用药建议需要根据具体情况咨询医生。在治疗过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。