司替戊醇（stiripentol），商品名为Diacomit，是一种用于治疗特定类型癫痫的药物，尤其针对Dravet综合症。该药物由法国Biocodex公司研发，目前尚未在中国上市。本文将详细介绍司替戊醇的标准剂量及其用药注意事项。

司替戊醇的标准剂量

推荐剂量

司替戊醇的推荐口服剂量为50毫克/千克/天，分2或3次给药。具体剂量需根据患者的年龄和体重进行调整。例如，对于体重10千克的儿童，每日总剂量为500毫克，可以分为三次，每次约166.7毫克，或两次，每次约250毫克。对于体重20千克的儿童，每日总剂量为1000毫克，可以分为三次，每次约333.3毫克，或两次，每次约500毫克。

剂量递增方式

在与氯巴占或丙戊酸盐联合辅助治疗开始时，应采取剂量递增的方式，经过3天达到50毫克/（千克·天）的推荐剂量。这种逐步增加剂量的方法有助于减少不良反应的发生，确保患者能够逐渐适应药物。医生会根据患者的具体情况调整剂量递增的速度。

与其他药物的联合使用

司替戊醇通常与其他抗癫痫药物联合使用。在联合使用时，需要注意剂量调整。例如，与氯巴占合用时，氯巴占的日剂量应从0.5毫克/（千克·天）开始，分两次给药。如果出现不良反应，氯巴占的日剂量每周应减少25%。与丙戊酸钠合用时，通常不需要调整丙戊酸钠的剂量，但若出现胃肠道不良反应，如食欲缺乏、体重减轻，丙戊酸钠的剂量每周应减少30%。

用药注意事项

饮食注意事项

司替戊醇应在进食时服用，因为该药物在酸性环境中容易降解。为了避免药物降解，患者应避免与牛奶或奶制品（如酸奶、软奶油奶酪等）、碳酸饮料、果汁或含有咖啡因或茶碱的饮料同服。这些食物和饮料会影响药物的吸收和代谢，降低药物的效果。

药物相互作用

司替戊醇与其他药物合用时，可能会发生药物相互作用。例如，与咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑合用时，可能会导致过度镇静；与茶碱、咖啡因合用时，可能会导致这些药物的血浆水平增高，增加毒性风险。因此，患者在使用司替戊醇期间，应避免与这些药物同时使用。同时，医生会定期监测患者的血药浓度，以调整治疗方案。

特殊人群用药

司替戊醇的安全性和有效性已在6个月及以上、体重7千克或以上的患者中得到验证。对于6个月以下或体重小于7千克的儿童，安全性和有效性尚未得到证实。孕妇和哺乳期妇女使用司替戊醇时，应谨慎考虑药物对胎儿和婴儿的影响。老年人使用司替戊醇时，应特别注意肝肾功能的异常。中度或重度肾损害患者不推荐使用司替戊醇。

了解司替戊醇的标准剂量和用药注意事项对于确保药物疗效和减少不良反应至关重要。患者在使用过程中应严格按照医嘱进行，定期进行健康检查，以便及时调整治疗方案。