图卡替尼（妥卡替尼）是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌和特定类型的结直肠癌的口服靶向治疗药物。本文将详细介绍图卡替尼的标准剂量及用药注意事项。

图卡替尼（妥卡替尼）的标准剂量

1. 转移性乳腺癌的推荐剂量

对于转移性乳腺癌患者，图卡替尼的推荐剂量为300毫克，每日两次口服。通常，图卡替尼会与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应整片吞服图卡替尼片剂，不要在吞咽前咀嚼、压碎或分裂。建议患者每天在同一时间、间隔约12小时服用图卡替尼，餐前餐后都可以。

2. 不可切除或转移性结直肠癌的推荐剂量

对于不可切除或转移性结直肠癌患者，图卡替尼的推荐剂量同样为300毫克，每日两次口服，联合曲妥珠单抗使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。与乳腺癌患者类似，患者应整片吞服图卡替尼片剂，不要在吞咽前咀嚼、压碎或分裂。建议患者每天在同一时间、间隔约12小时服用图卡替尼，餐前餐后都可以。

3. 卡培他滨的推荐剂量

当图卡替尼与卡培他滨联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1000毫克/平方米体表面积，每日两次，口服，餐后30分钟内服用。图卡替尼和卡培他滨可联合使用。

用药注意事项

1. 保持药物完整性

图卡替尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

2. 遵循医嘱

患者在使用图卡替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果患者呕吐或漏服一剂图卡替尼，可在常规时间服用下一剂。

3. 注意不良反应

图卡替尼可能会引起一系列不良反应，其中最常见的包括腹泻、掌足底红肿、恶心、肝毒性、呕吐、口炎、食欲下降、贫血和皮疹。如果出现严重腹泻，应及时按临床指示给予止泻治疗，并进行必要的诊断检查，以排除其他原因。严重肝毒性也是图卡替尼的常见不良反应之一，建议在开始治疗前每3周监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素，并根据临床指征进行调整。

4. 胚胎-胎儿毒性

根据动物研究结果及其作用机制，图卡替尼在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害。因此，建议有生育潜力的女性在图卡替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。同时，建议有生育潜力女性伴侣的男性患者在图卡替尼治疗期间和末次给药后1周内也采取有效避孕措施。

5. 获取正规渠道药品

图卡替尼尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上有多款仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，在购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。