米托坦（Lysodren）是一种特异性肾上腺皮质细胞毒性药物，主要用于治疗晚期肾上腺皮质癌。该药物通过破坏肾上腺皮质细胞，减少肾上腺激素的产生，从而达到治疗目的。本文将详细介绍米托坦的用法用量，并提供一些用药注意事项。

米托坦（Lysodren）的用法用量

适应症

米托坦适用于无法手术的功能性和非功能性肾上腺皮质癌，以及由肿瘤引起的皮质醇增多症。在某些情况下，米托坦也可用于治疗库欣综合征。

初始剂量

成人患者在开始治疗时，通常每天应服用2-3克米托坦。具体剂量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。一般情况下，初始剂量分为3或4次服用，以减轻胃肠道不适等副作用。

剂量调整

根据患者的耐受性和临床反应，医生会逐步增加剂量。一般每3-7天增加2-4克，直到达到每日9-10克的维持剂量。如果患者能够耐受更高剂量且临床反应可能改善，医生可能会继续增加剂量，直到出现无法耐受的不良反应。最大耐受剂量（MTD）范围为每天2-16克，但通常为每天9-10克。每日最大用量为18-19克。

维持剂量

一旦达到理想的治疗效果，患者需要继续服用维持剂量，以保持疗效。维持剂量的范围通常为每天2-10克，具体剂量应根据患者的情况和医生的建议进行调整。

用药注意事项

遵医嘱

患者在使用米托坦时，必须严格遵循医生的指导。不可自行调整剂量或停药，以免影响治疗效果。定期复查和监测肝功能、肾功能及电解质水平，以及时发现并处理可能出现的不良反应。

饮食与生活习惯

在服用米托坦期间，患者应注意饮食健康，避免摄入过多的盐分和脂肪。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，有助于提高治疗效果。同时，避免饮酒和吸烟，这些不良习惯可能会加重药物的副作用。

监测不良反应

米托坦可能会引起一系列不良反应，包括胃肠道不适、头晕、乏力、恶心、呕吐等。患者应密切关注自身状况，如有不适，应及时就医。医生会根据不良反应的严重程度，调整治疗方案或剂量。

药物相互作用

在使用米托坦期间，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。某些药物可能会影响米托坦的代谢和疗效，导致不良反应或降低治疗效果。常见的可能与米托坦发生相互作用的药物包括抗凝血药、降压药和抗癫痫药等。

价格参考

米托坦的价格因地区和药店的不同而有所差异。一般来说，米托坦的市场价格约为每瓶100片装1000美元左右。患者在购买时，应选择正规渠道，以保证药品的质量和安全。

总结

米托坦（Lysodren）是一种有效的肾上腺皮质癌治疗药物，但其用法用量需严格遵循医生的指导。患者在用药过程中，应关注自身的身体状况，及时向医生报告任何不适。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于提高治疗效果。