琥珀酸瑞波西利片（商品名：凯丽隆，英文名：Kisqali）是一种创新的乳腺癌治疗药物，适用于特定类型的乳腺癌患者。该药物已成功纳入《国家基本医疗保险、工伤更新版目录》，自2024年1月1日起在全国范围内正式实施。本文将详细介绍琥珀酸瑞波西利片的适应人群及其用药注意事项。

琥珀酸瑞波西利片的适应人群

适应症概述

琥珀酸瑞波西利片主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。这类患者通常需要联合芳香化酶抑制剂作为女性患者的初始内分泌治疗。在使用内分泌疗法治疗绝经前或围绝经期女性患者时，应联用黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂。

适应人群的具体条件

琥珀酸瑞波西利片适用于以下具体条件的患者：

• 性别：女性患者。
• 疾病类型：HR阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。
• 治疗阶段：初始内分泌治疗。
• 联合用药：与芳香化酶抑制剂联合使用。
• 绝经状态：对于绝经前或围绝经期女性，需联用LHRH激动剂。

此外，患者应在接受医生评估后，确认适合使用琥珀酸瑞波西利片。医生会根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案。

价格参考

琥珀酸瑞波西利片的价格如下：

• 瑞士诺华出口印度的原研药：规格为200mg*21片，价格约为357美元一盒。
• 孟加拉海湾药厂的仿制药：规格为200mg*21片，价格约为222美元一盒。

患者可以通过医院、药房购买该药。如果遇到药物紧缺，可以通过正规的医疗服务机构进行购买。务必注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药劣药。

用药注意事项

特殊人群用药

在使用琥珀酸瑞波西利片时，需要注意以下特殊人群的用药情况：

• 孕妇及哺乳期妇女：瑞波西利可能会对胎儿造成伤害，孕妇在使用前应咨询医生，并了解潜在的风险。哺乳期妇女在服用瑞波西利期间以及最后一次服用后至少3周内，不应母乳喂养。
• 具有生殖潜力的女性和男性：在开始使用瑞波西利治疗之前，应验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少3周内使用有效的避孕措施。男性患者在治疗期间及最后一次给药后14周内也应采取避孕措施。
• 儿童患者：瑞波西利在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐用于18岁以下的患者。
• 老年患者：老年患者和年轻患者在安全性或有效性上没有明显的总体差异，但医生应根据患者的具体情况进行个体化治疗。

常见副作用及处理

琥珀酸瑞波西利片在使用过程中可能会出现一些副作用，常见的副作用包括：

• 中性粒细胞减少：这是最常见的血液学毒性，患者应定期进行血常规检查，监测中性粒细胞计数。如有异常，应及时调整治疗方案。
• QT间期延长：部分患者可能出现QT间期延长，表现为心电图上的QTcF间期超过480ms。医生会根据具体情况调整剂量或中断治疗。
• 疲劳和恶心：这些症状通常较轻微，可以通过适当休息和饮食调整缓解。如症状严重，应及时就医。

患者在使用琥珀酸瑞波西利片期间，应定期进行体检和必要的实验室检查，以便及时发现并处理潜在的副作用。

日常注意事项

为了确保琥珀酸瑞波西利片的治疗效果，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 遵医嘱服药：严格按照医生的指导进行用药，不要自行增减剂量或停药。
• 定期复查：定期到医院进行复查，监测治疗效果和身体状况，及时调整治疗方案。
• 保持良好的生活习惯：保持规律的生活作息，均衡饮食，适量运动，增强身体免疫力。
• 避免接触有害物质：尽量避免接触有害化学物质和辐射，减少对身体的负面影响。

患者在使用琥珀酸瑞波西利片期间，应密切关注自身的身体状况，如有任何不适，应及时联系医生。通过合理的治疗和生活管理，可以更好地控制病情，提高生活质量。