艾伏尼布（Ivosidenib），又称为拓舒沃，是一种高效、高选择性的口服IDH1抑制剂。这种药物已被证明在治疗特定类型的急性髓性白血病（AML）和其他相关癌症方面具有显著效果。本文将详细介绍艾伏尼布的功效和副作用，并提供一些用药和日常注意事项。

艾伏尼布的功效与副作用

1. 功效

艾伏尼布主要用于治疗携带易感IDH1突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成人患者。IDH1是一种关键的代谢酶，其突变会导致细胞代谢异常，进而促进肿瘤的生长和扩散。艾伏尼布通过特异性抑制IDH1突变酶的活性，减少异常代谢产物的积累，从而抑制恶性细胞的增殖。

除了AML，艾伏尼布还可以用于治疗具有IDH1突变的胆管癌成年患者。研究表明，艾伏尼布能够显著延长患者的生存期，改善生活质量。

2. 副作用

艾伏尼布的常见副作用包括疲劳、关节痛、皮疹、腹泻、延长的QT间期（一种心电图异常）、恶心、发热和咳嗽。这些副作用通常较轻，可以通过调整剂量或对症治疗来缓解。

然而，艾伏尼布也有一些严重的潜在副作用，需要特别关注。例如，蒂布索沃（Tibsovo）有一个黑框警告，这是FDA警告中最严重的类型，提醒医生和患者注意可能危险的药物作用。据报道，唐氏综合征是一种罕见但严重的副作用，可能在开始治疗后的1天内出现。因此，患者在使用艾伏尼布期间应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理任何异常情况。

用药注意事项和日常注意事项

1. 用药注意事项

患者在使用艾伏尼布时应严格遵循医嘱，注意用法用量。推荐剂量为500mg，每日一次口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对未出现疾病进展或不可接受毒性的患者，需至少接受6个月治疗，以充分观察临床反应。

艾伏尼布可空腹或餐后口服，但服药时不要进食高脂肪餐，以免导致血药浓度增加。不要掰开或碾碎药物服用，每天应在固定时间服用。如果服药后出现呕吐，不需补服；按照预定时间进行下一次服药。如果漏服或未在既定时间服药，应尽快补服；但如果距下一次预定服药时间小于12小时，则无需补服，第二天恢复原计划时间服药即可。

2. 日常注意事项

艾伏尼布的存储条件也非常重要。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮，湿度的变化可能对艾伏尼布的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

艾伏尼布应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。艾伏尼布应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

3. 药物相互作用

患者在使用艾伏尼布时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药剂师。

艾伏尼布的有效期为48个月，购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。患者可通过医院、线上药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。