吉非替尼（通用名称：吉非替尼片；英文名称：Iressa (Gefitinib Tablets)）是一种用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。吉非替尼通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶的活性，从而阻止肿瘤细胞的增殖。以下是关于吉非替尼的用法用量及其相关注意事项的详细介绍。

吉非替尼的用法用量

推荐剂量

吉非替尼的推荐剂量为250毫克，口服，每日一次。患者可以根据个人情况选择空腹或与食物同服。由于食物对吉非替尼的吸收影响不大，因此在服用时无需特别注意饮食时间。吉非替尼应在医生的指导下使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

特殊情况下的用药调整

在某些特殊情况下，吉非替尼的剂量可能需要进行调整。例如，当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可以通过短期暂停治疗（最多14天）来缓解症状，随后恢复每天250毫克的剂量。此外，对于无法吞咽整片药物的患者，可以将片剂分散于半杯饮用水中（非碳酸饮料），搅拌至完全分散后立即服用。为了保证药物的充分吸收，建议患者在服用前仔细阅读说明书并遵循医生的指导。

剂量调整原则

通常情况下，吉非替尼的剂量无需因年龄、体重、性别、种族、肾功能或因肝转移而引起的中至重度肝功能损害等因素进行调整。然而，患者在使用过程中应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现和处理可能出现的严重不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。

用药注意事项

药物存储

为了保证吉非替尼的药效，患者应注意药物的存储条件。首先，应避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。其次，选择干燥、通风良好的地方存放吉非替尼片，防止药物受潮，湿度的变化也可能对吉非替尼片的稳定性产生负面影响。最后，吉非替尼片应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

不良反应的识别与处理

吉非替尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮等，这些反应一般在服药后一个月内出现，通常是可逆性的。约8%的患者会出现严重的不良反应，因不良反应停止治疗的患者比例约为1%。如果患者在用药期间出现发热、气促和咳嗽等症状，并且症状逐渐加重，应及时停药并查找原因。如果确诊为间质性肺炎，不应再继续使用吉非替尼。

药物相互作用

在使用吉非替尼期间，患者应避免与可能产生相互作用的药物同服。已知的可能与吉非替尼产生相互作用的药物包括一些影响肝脏代谢的药物，如CYP3A4诱导剂和抑制剂。因此，患者在使用吉非替尼前应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的风险并作出相应的调整。定期监测肝功能和肺部状况，可以帮助及时发现和处理可能出现的严重不良反应。

经济负担

吉非替尼的价格因地区和购买渠道的不同而有所差异。在中国，原研药易瑞沙（Iressa）的价格约为每盒500美元，而印度仿制药的价格则相对较低，每盒大约为100美元。患者在选择药物时，应综合考虑疗效、安全性以及经济负担，必要时可咨询医生的意见。

结语

吉非替尼作为一种有效的靶向治疗药物，在治疗非小细胞肺癌方面具有显著的效果。患者在使用吉非替尼时，应严格按照医生的指导进行，注意药物的存储和用药安全，及时识别和处理可能出现的不良反应。希望本文的内容能帮助患者更好地理解和使用吉非替尼，提高治疗效果。