福巴替尼（Futibatinib），又名LYTGOBI，是由日本Taiho Oncology公司研发的一种激酶抑制剂，主要用于治疗胆管癌。该药物通过阻断FGFR2基因突变引发的信号通路，从而抑制癌细胞的生长和扩散。福巴替尼于2022年10月8日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，2023年6月在日本获批，2023年7月在欧盟获批。本文将详细介绍福巴替尼的功效和副作用，以及在使用过程中需要注意的事项。

福巴替尼的功效与副作用

主要功效

福巴替尼的主要功效在于治疗具有FGFR2基因突变的胆管癌患者。这种基因突变在胆管癌中较为常见，导致癌细胞异常增殖。福巴替尼作为一种第二代FGFR抑制剂，能够有效地抑制这些突变引起的信号传导，从而减缓或阻止癌细胞的生长。在临床试验中，福巴替尼表现出显著的疗效，能够延长患者的生存期，提高生活质量。

常见副作用

虽然福巴替尼在治疗胆管癌方面效果显著，但也存在一些常见的副作用。其中，最值得关注的包括：

• 眼毒性：福巴替尼可能导致视网膜色素上皮脱离（RPED），表现为视力模糊等症状。患者在治疗前和治疗期间需要定期进行眼科检查，包括黄斑的光学相干断层扫描（OCT）。
• 高磷血症和软组织矿化：福巴替尼可能导致血磷水平升高，进而引起软组织矿化、钙质沉着症等问题。医生会定期监测患者的血磷水平，并在必要时调整饮食和药物剂量。
• 消化系统反应：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。这些症状通常可以通过调整饮食和服用抗恶心药物来缓解。

严重副作用

除了上述常见副作用外，福巴替尼还可能引起一些严重的不良反应，如肝功能异常、肾功能损害等。患者在使用过程中应密切关注身体状况，如有不适应及时就医。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以确保安全性和有效性。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，福巴替尼的使用需特别谨慎。动物研究表明，福巴替尼可能导致胎儿畸形、生长迟缓和胚胎-胎儿死亡。因此，孕妇应避免使用福巴替尼。同时，由于福巴替尼可能通过母乳传递并对婴儿造成严重不良反应，哺乳期妇女在治疗期间及停药后一周内应避免母乳喂养。

药物相互作用

福巴替尼是P-gp和BCRP的抑制剂，可能影响其他药物的吸收和代谢。患者在使用福巴替尼期间应避免与P-gp或BCRP的敏感底物同时使用。如果必须合用，应密切监测相关药物的不良反应，并根据医生的建议调整剂量。

日常生活注意事项

在使用福巴替尼的过程中，患者应注意以下几点：

• 饮食调整：保持均衡的饮食，避免高磷食物，如坚果、奶制品、豆类等。如有必要，可咨询营养师制定个性化的饮食计划。
• 定期检查：按时进行血液检查、眼科检查和肝肾功能检测，以便及时发现并处理可能出现的问题。
• 避免自行调整剂量：严格按照医生的指示服用药物，不要随意增减剂量或停药。如有疑问，应及时咨询医生。

总之，福巴替尼作为一种有效的胆管癌治疗药物，其疗效显著，但仍需注意潜在的副作用和用药注意事项。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，定期复查，确保治疗的安全性和有效性。