达克替尼（Dacomitinib），商品名为多泽润（Vizimpro），是一种口服的靶向药物，专门用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）19外显子缺失突变或21外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。该药物由辉瑞公司研发，并于2018年9月获得美国FDA的批准。本文将详细介绍达克替尼的用法用量及相关注意事项。

达克替尼（Vizimpro）用法用量

推荐剂量

达克替尼的推荐剂量为45毫克，每天口服一次。患者应在每天相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。达克替尼可以与食物一起服用，也可以空腹服用，具体选择应根据个人的胃肠道反应来决定。如果患者出现呕吐或错过了一剂，无需额外补充漏服的剂量，应继续按计划服用下一剂。

药物调整

在治疗过程中，如果患者出现不可耐受的毒性反应，医生可能会调整药物剂量。常见的剂量调整方案包括减少至30毫克/天，甚至进一步减少至15毫克/天。任何剂量调整都应在医生的指导下进行，以避免影响治疗效果。

治疗周期

达克替尼的治疗周期应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。在临床试验中，使用达克替尼治疗的中国患者的中位无进展生存期达到了18.4个月，这表明药物在延缓疾病进展方面具有显著的效果。患者应定期进行影像学检查和血液检测，以便及时评估治疗效果和调整治疗方案。

用药注意事项

间质性肺病（ILD）

间质性肺病是达克替尼的严重不良反应之一，可能导致严重的呼吸困难和肺功能损害。患者在治疗过程中应密切监测呼吸系统的症状，如出现新的或加重的呼吸困难、咳嗽等症状，应立即联系医生。医生可能会建议暂时停药并进行相应的治疗。

腹泻管理

腹泻是达克替尼常见的不良反应之一，发生率超过20%。轻度腹泻可以通过饮食调整和补充水分来缓解，重度腹泻则需要及时就医。医生可能会开具止泻药物，并根据情况调整治疗方案。患者应保持良好的个人卫生，避免食用刺激性食物，以减少腹泻的发生。

皮肤不良反应

达克替尼可能导致多种皮肤不良反应，包括皮疹、甲沟炎、皮肤干燥和脱发等。患者应保持皮肤清洁，使用温和的皮肤护理产品，避免使用刺激性的化妆品和洗护用品。如果皮肤不良反应严重，应及时就医，医生可能会开具外用药物或调整治疗方案。

通过合理的用药和有效的管理，达克替尼可以在延长患者生存期的同时，最大限度地减少不良反应的影响。患者在治疗过程中应积极配合医生的指导，定期进行复查，以确保治疗的安全性和有效性。