卡那单抗（Canakinumab），也被称为易来力（Ilaris），是一种由瑞士制药公司诺华研发的生物制剂，主要作用是通过阻断白细胞介素-1β（IL-1β）的活性来减少炎症反应。卡那单抗广泛用于治疗多种自身免疫性疾病和炎症性疾病，如痛风、特发性关节炎等。本文将详细介绍卡那单抗的使用方法和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

卡那单抗的使用方法

推荐剂量

卡那单抗的推荐剂量因不同疾病而异。例如，对于处于痛风发作期的成人患者，推荐剂量为150毫克，采用皮下注射的方式给药。如果患者需要再次接受治疗，应至少间隔12周才能给予新的剂量。

给药步骤

卡那单抗注射液的浓度为150毫克/毫升，使用前请勿摇晃。确保溶液基本无颗粒，澄清至乳白色，无色至略带棕黄色。如果溶液明显变棕色、高度浑浊或含有可见颗粒，请勿使用。

第1步：使用无菌1毫升注射器和18号×2英寸针头，根据给药剂量小心抽取所需体积。

第2步：更换27号×0.5英寸针头进行皮下注射。选择一个适合的注射部位，避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致卡那单抗的暴露量不足。

完成注射后，需根据当地要求妥善处理未使用的产品或废弃物。

常见不良反应

卡那单抗的常见不良反应包括腹泻、流感、鼻炎、恶心、头痛、肠胃炎、咽炎、体重增加、鼻咽炎、眩晕、肌肉骨骼疼痛和支气管炎。对于Cryopyrin蛋白相关周期综合征患者，最常见的不良反应（发生率超过10%）是上述提到的几种。而对于肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏、家族性地中海热的患者，最常见的不良反应（发生率≥10%）是鼻咽炎和注射部位反应。

用药注意事项

感染风险

在使用卡那单抗治疗前，应进行适当的筛查试验，特别是结核病筛查。尚未在结核筛查阳性患者中研究卡那单抗，因此在潜伏性结核感染个体中的安全性尚不明确。如果患者在卡那单抗治疗期间或治疗后出现持续性咳嗽、体重减轻、体温降低等结核病症状，应立即就医。

免疫抑制

卡那单抗属于免疫抑制剂，可能会增加患者患恶性肿瘤的风险。目前尚不清楚抗白细胞介素-1（IL-1）治疗对恶性肿瘤发展的影响，但使用免疫抑制剂治疗可能导致恶性肿瘤风险增加。因此，患者在使用卡那单抗期间应定期进行体检和相关检查。

过敏反应

使用卡那单抗治疗曾报告超敏反应。虽然在临床试验期间尚未报告可归因于卡那单抗治疗的过敏反应，但正在治疗的基础疾病症状可能与超敏反应的症状相似。已知对卡那单抗具有临床过敏反应的患者不应给予卡那单抗。如果发生严重的过敏反应，应立即停止使用卡那单抗，并采取适当的治疗措施。

卡那单抗是一种有效的抗炎药物，但使用时需严格遵循医生的指导和药物说明书。患者在使用过程中应注意观察身体状况，及时发现并处理可能出现的不良反应，以确保治疗效果和安全。