卡那单抗（Canakinumab）是一种高效的人源化单克隆抗体，主要用于治疗多种自身炎症性疾病和周期性发热综合征。它通过阻断白细胞介素-1β（IL-1β）的作用，从而减轻炎症反应。本文将详细介绍卡那单抗的作用与功效、用法用量以及常见的副作用。

卡那单抗的作用与功效

作用机制

卡那单抗是一种针对白细胞介素-1β（IL-1β）的人源化单克隆抗体。IL-1β是一种重要的促炎细胞因子，参与多种炎症反应和自身免疫疾病的病理过程。卡那单抗通过特异性结合并中和IL-1β，从而抑制其生物活性，减少炎症反应和相关症状。

适用病症

卡那单抗适用于多种自身炎症性疾病和周期性发热综合征，包括：

• Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS），包括家族性冷性自身炎症综合征（FCAS）和Muckle-Wells综合征（MWS）
• 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）
• 高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏（MKD）
• 家族性地中海热（FMF）
• Still病（成人Still病和全身性幼年特发性关节炎）
• 痛风发作，特别是对非甾体抗炎药（NSAIDs）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的患者

常见功效

卡那单抗在治疗上述疾病时表现出显著的功效，主要表现在以下几个方面：

• 显著减轻炎症症状，如发热、关节痛、皮疹等
• 改善生活质量，减少疾病对日常生活的影响
• 减少急性发作的频率和严重程度
• 在痛风发作中，快速缓解疼痛和其他症状

因此，卡那单抗在临床上被广泛用于控制和管理这些复杂的炎症性疾病。

用药注意事项

用法用量

卡那单抗的具体用法用量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。以下是一些常见疾病的推荐剂量：

• Cryopyrin相关周期性综合征：对于体重超过40kg的患者，推荐剂量为150mg，每8周一次；对于体重15kg至40kg的患者，推荐剂量为2mg/kg，每8周一次。若疗效不佳，可适当增加剂量。
• 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏和家族性地中海热：对于体重超过40kg的患者，推荐剂量为150mg，每4周一次；对于体重不超过40kg的患者，推荐剂量为2mg/kg，每4周一次。若疗效不佳，可适当增加剂量。
• Still病：对于体重≥7.5kg的患者，推荐剂量为4mg/kg（最大剂量300mg），每4周一次。
• 痛风发作：推荐剂量为150mg，皮下给药，每次发作后至少间隔12周才能再次使用。

副作用及处理

卡那单抗的常见副作用包括：

• 消化系统不适，如腹泻、恶心等
• 呼吸道感染，如流感、鼻咽炎等
• 局部注射部位反应，如红肿、疼痛等
• 过敏反应，如皮疹、瘙痒等

在使用卡那单抗期间，患者应密切关注身体状况，如出现严重副作用或过敏反应，应立即就医。医生可能会根据具体情况调整治疗方案。

特殊人群用药

卡那单抗在特殊人群中的使用需特别注意：

• 妊娠期女性患者：卡那单抗可能通过胎盘传递给胎儿，导致宫内婴儿暴露于免疫抑制。因此，妊娠期女性应在医生指导下谨慎使用。
• 哺乳期女性患者：尚不清楚卡那单抗是否通过乳汁传递，因此哺乳期女性应避免使用或暂停哺乳。
• 儿童患者：卡那单抗在儿童和成人中的有效性和安全性相当，但需在医生指导下使用。
• 老年患者：目前尚无明确证据表明老年患者的疗效与年轻患者不同，但仍需谨慎使用。
• 肝肾功能损害患者：尚未进行正式研究，因此肝肾功能损害患者使用时应谨慎，并在医生指导下调整剂量。

通过以上内容，希望患者能够更好地了解卡那单抗的作用与功效、用法用量以及常见的副作用，从而在使用过程中更加安全和有效。