Rybrevant 是一种用于治疗特定类型的非小细胞肺癌的靶向药物，由美国杨森公司研发，于2021年5月获得美国FDA批准。这种药物主要用于治疗EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。然而，Rybrevant 的使用有一些明确的禁忌和注意事项，需要患者和医生严格遵守。

Rybrevant 用药禁忌

孕妇禁用

Rybrevant 对胎儿具有潜在的危害，因此孕妇禁用该药物。动物研究表明，Rybrevant 可能导致早孕流产。如果在治疗过程中意外怀孕，应立即停止使用Rybrevant，并咨询医生。此外，建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂药物后的3个月内使用有效的避孕措施。

哺乳期妇女禁用

目前尚无关于Rybrevant或其代谢物在母乳中的存在数据，以及对母乳喂养婴儿的影响。因此，建议哺乳期妇女在使用Rybrevant治疗期间和最后一剂药物后的3个月内不要母乳喂养。母乳喂养对婴儿的发育和健康有重要益处，但在使用Rybrevant期间，这些益处可能被药物的潜在风险所抵消。

已知过敏反应者禁用

如果患者对Rybrevant的任何成分有过敏反应史，应禁用该药物。已报告的过敏反应包括类过敏反应、荨麻疹和血管性水肿。如果在治疗过程中出现任何过敏症状，应立即停用Rybrevant，并寻求医疗帮助。

以上几点是Rybrevant的主要用药禁忌，患者在使用前应充分了解这些禁忌，以避免不必要的风险。

用药注意事项

监测间质性肺疾病/肺炎

在使用Rybrevant治疗期间，应密切监测患者是否有新的或恶化的间质性肺疾病（ILD）/肺炎症状，如呼吸困难、咳嗽和发热。如果怀疑患者出现ILD/肺炎，应立即停用Rybrevant，并进行进一步诊断和治疗。如果确诊为ILD/肺炎，应永久停用Rybrevant。

皮肤不良反应的预防和管理

治疗后2个月内，患者应限制阳光照射，建议穿着防护服并使用广谱UVA/UVB防晒霜。对于干燥的皮肤，推荐使用无酒精润肤霜。如果出现皮肤反应，应根据严重程度暂停使用Rybrevant、减少剂量或永久停用。

眼部毒性的处理

在治疗期间，如果患者出现眼部症状，应及时转介给眼科医生。根据眼部症状的严重程度，可能需要暂停使用Rybrevant、减少剂量或永久停用。定期的眼科检查可以帮助早期发现和处理眼部问题。

通过遵循上述用药禁忌和注意事项，患者可以最大限度地减少Rybrevant的潜在风险，确保治疗的安全性和有效性。