恩诺单抗（PADCEV）是一种用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）的创新药物，其主要成分是一种单克隆抗体。这种药物通过与 nectin-4 受体结合，将药物递送到肿瘤细胞内部，从而发挥抗癌作用。然而，任何药物在治疗过程中都会伴随一定的副作用，了解这些副作用有助于患者更好地管理治疗过程中的不适。

恩诺单抗（PADCEV）的常见副作用

1. 疲劳

疲劳是恩诺单抗治疗中最常见的副作用之一，大约有 55% 的患者会出现不同程度的疲劳感。这种疲劳不仅仅是日常的疲惫，而是持续性的、影响日常生活的精神和身体疲惫。患者可能会感到无力、注意力不集中，甚至影响工作和生活。

2. 周围神经病变

周围神经病变是另一个常见的副作用，主要表现为感觉神经病变。患者可能会出现手脚麻木、刺痛或疼痛等症状。这些症状不仅会影响生活质量，还可能导致行动不便。在一些严重的情况下，患者可能需要中断治疗或调整剂量。

3. 食欲下降

食欲下降也是恩诺单抗治疗中常见的副作用，约有 30% 的患者会出现这一问题。食欲下降可能导致营养摄入不足，进而影响患者的体力和免疫力。因此，患者在治疗期间应关注饮食，确保营养均衡。

4. 皮疹和皮肤干燥

皮疹和皮肤干燥是恩诺单抗治疗中较为常见的皮肤反应，约有 45% 的患者会出现这些症状。皮疹通常表现为红斑、丘疹或水疱，而皮肤干燥则可能导致皮肤裂纹和瘙痒。患者应保持皮肤清洁和湿润，必要时可咨询医生使用外用药物。

5. 脱发

脱发是恩诺单抗治疗中较常见的副作用之一，约有 25% 的患者会出现不同程度的头发脱落。虽然脱发通常在治疗结束后会逐渐恢复，但这一症状仍然会对患者的自信心和心理状态产生影响。患者可以通过佩戴假发或帽子来减轻心理负担。

这些常见的副作用虽然会给患者带来一定的不适，但在医生的指导下，大多数症状是可以得到有效管理和缓解的。患者应定期进行身体检查，及时向医生反馈任何新的或加重的症状。

用药注意事项

1. 监测血糖水平

无论患者是否患有糖尿病，使用恩诺单抗期间都应密切监测血糖水平。高血糖是恩诺单抗的一个潜在副作用，可能会导致糖尿病酮症酸中毒，这是一种严重的代谢紊乱，有时甚至会危及生命。当血糖超过 250 mg/dL 时，应暂停治疗并及时就医。

2. 注意眼部健康

恩诺单抗可能导致眼部问题，包括视力模糊、角膜炎、干眼症等。患者应定期进行眼部检查，一旦出现眼部症状，应及时就医。使用人工泪液可以帮助缓解干眼症状。

3. 避免怀孕和哺乳

恩诺单抗可能对胎儿造成伤害，因此在治疗期间和治疗结束后两个月内，育龄女性应采取有效的避孕措施。同时，男性患者及其伴侣在治疗期间和治疗结束后四个月内也应采取避孕措施。患者应避免在治疗期间哺乳，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。

4. 存储和保管

恩诺单抗应储存在 2-8°C 的环境中，避免冷冻和摇晃。药物应远离阳光直射，存放在干燥、通风良好的地方。患者应定期检查药物的有效期和包装完整性，确保药物的质量和安全。

通过以上注意事项，患者可以在治疗过程中更好地管理药物的副作用，提高治疗的效果和生活质量。如果在治疗过程中遇到任何疑问或不适，应及时咨询医生，获取专业的医疗建议和支持。