恩诺单抗（PADCEV）是一种针对局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）的创新药物，由日本安斯泰来公司研发，并于2019年12月获得美国FDA批准。该药物通过结合单克隆抗体和微管抑制剂，精准攻击表达Nectin-4的肿瘤细胞，从而提高治疗效果。本文将详细介绍恩诺单抗的价格及其用药注意事项。

恩诺单抗的价格

恩诺单抗目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上没有仿制药。因此，患者主要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获取该药物。根据市场信息，恩诺单抗的价格如下：

不同规格的价格

日本安斯泰来生产的恩诺单抗有20mg和30mg两种规格，具体价格如下：

• 20mg规格：售价约为1100美元一盒。
• 30mg规格：售价约为1512美元一盒。

需要注意的是，药物价格可能因各种因素（如汇率波动、供应链变化等）而有所变动，建议患者在购买时咨询专业的医疗服务机构或跨境电商平台，以获取最新的价格信息。

购买渠道

由于恩诺单抗未在中国上市，患者需通过正规渠道获取该药物。以下是一些建议的购买渠道：

• 正规医疗服务机构：患者可以通过医院或专业医疗机构开具处方，然后由医疗机构代购。
• 跨境电商平台：一些合法的跨境电商平台提供恩诺单抗的购买服务，患者在选择平台时应仔细核实其资质和信誉。

无论通过哪种渠道购买，患者都应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期和有效期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

为了确保恩诺单抗的治疗效果和患者的安全，患者在使用该药物时应注意以下几个方面：

储存条件

恩诺单抗的储存条件对药物的稳定性和有效性至关重要，具体要求如下：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放药物，避免药物受潮。
• 避光保存：恩诺单抗应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 温度控制：恩诺单抗的储存温度为2-8°C，不要冷冻或摇晃。重构后的药物可在2-8°C的小瓶中存放最多4小时，稀释后的输注溶液可在2-8°C下储存最长8小时。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

常见不良反应及处理

恩诺单抗在治疗过程中可能会引起一些不良反应，患者应密切关注并及时处理：

• 高血糖：无论是否患有糖尿病，患者都可能出现高血糖和糖尿病酮症酸中毒，有时甚至会导致死亡。监测糖尿病或高血糖患者以及有此类疾病风险的患者血糖浓度。血糖>250 mg/dL时中断治疗。
• 周围神经病变：周围神经病变，主要是感觉神经病变，在患有或不患有周围神经病变的患者中均有报道。监测患者是否有新的或恶化的周围神经病变。可能需要中断治疗、减少剂量和/或永久停止治疗。
• 视觉效果：有眼部疾病报告。大多数事件影响角膜，包括视力模糊、角膜炎、角膜缘干细胞缺乏和干眼症。监测患者是否有眼部疾病。如果出现眼部症状或症状没有缓解，请考虑使用人工泪液替代品预防干眼症，并进行眼科评估。

患者在使用恩诺单抗期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如出现任何不适，应及时就医。

特殊人群用药

某些特殊人群在使用恩诺单抗时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期女性：恩诺单抗可能对胎儿造成伤害。在具有生育能力的女性中，开始恩诺单抗治疗之前应进行妊娠测试。治疗期间避免怀孕。育龄妇女在服药期间以及最后一次服药后2个月内应采取有效的避孕措施。此类女性的伴侣应在服药期间以及最后一次服药后4个月内采取有效的避孕措施。
• 老年人：在临床试验中，60%的患者年龄≥65岁，26%的患者年龄≥75岁。老年患者和年轻人之间在安全性和有效性方面没有观察到总体差异。轻度肝功能不全患者的全身暴露量可能会增加，但无需调整剂量。中度或重度肝功能不全的患者避免使用。
• 肾功能损害患者：轻度、中度或重度肾功能不全（Cl cr ≤90 mL/分钟）：无需调整剂量。尚未对终末期肾病患者（包括需要透析的患者）进行研究。

患者在使用恩诺单抗前应告知医生自己的健康状况，以便医生制定合适的治疗方案。