纳武单抗（Opdivo）是一种广泛应用于多种癌症治疗的免疫检查点抑制剂，尤其在肺癌、黑色素瘤等领域的疗效显著。自2014年7月首次获批以来，纳武单抗已成为全球首个PD-1抑制剂，并在超过65个国家和地区获得了批准。在中国，纳武单抗已经上市，并被纳入医保范围，患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。

纳武单抗在中国的可获取性

中国市场上的纳武单抗

纳武单抗在中国的售价相对较低，40mg规格的价格约为22美元，100mg规格的价格约为49美元。这些价格均低于香港和其他周边国家的售价，例如香港的价格为8,868美元。患者在购买纳武单抗时，应通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台，仔细甄别药品的真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

纳武单抗的适应症

纳武单抗在中国主要用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤、黑色素瘤的辅助治疗、可切除的NSCLC新辅助治疗等。具体适应症如下：

• 不可切除或转移性黑色素瘤：纳武单抗作为单药或与伊匹单抗联合使用，适用于12岁及以上不可切除或转移性黑色素瘤的成人和儿童患者的治疗。
• 黑色素瘤的辅助治疗：纳武单抗适用于12岁及以上完全切除的IIB期、IIC期、III期或IV期黑色素瘤的成人和儿童患者的辅助治疗。
• 可切除的NSCLC新辅助治疗：纳武单抗联合铂双药化疗，适用于可切除（异常组织≥4cm或淋巴结阳性）且无已知表皮生长因子受体（EGFR）突变或间变性淋巴瘤激酶（ALK）重排的成年NSCLC患者的新辅助治疗。

在使用纳武单抗时，患者应在医生的指导下进行，确保用药的合理性和安全性。

纳武单抗的用药注意事项

特殊人群用药

纳武单抗在特定人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：纳武单抗可能从母亲传播给发育中的胎儿，孕妇使用时应特别注意对胎儿的潜在风险。建议孕妇在治疗期间避免使用纳武单抗。
• 哺乳期女性：由于母乳喂养的儿童可能发生严重不良反应，建议妇女在治疗期间和最后一次纳武单抗后5个月内不要母乳喂养。
• 儿童使用：纳武单抗的安全性和有效性已在12岁及以上儿童患者中得到证实。12岁以下患有黑色素瘤或MSI-H或dMMR mCRC的儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人使用：老年患者和年轻患者在安全性和有效性方面没有总体差异，但仍需密切关注其身体状况和用药反应。

不良反应管理

纳武单抗可能会引起一系列不良反应，包括但不限于：

• 常见不良反应：疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心、乏力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲下降、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛、呕吐和尿路感染。
• 严重不良反应：输注相关反应、免疫介导的不良反应（如肝炎、肺炎、内分泌疾病等）。一旦出现严重不良反应，应立即停用纳武单抗，并寻求医疗帮助。

患者在使用纳武单抗期间应定期进行体检和相关检查，以便及时发现并处理不良反应。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下事项，以提高治疗效果和生活质量：

• 饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素，增强免疫力。
• 运动：适量进行轻度至中度的运动，如散步、瑜伽等，有助于改善身体状况和心理健康。
• 心理支持：积极寻求心理支持和社交互动，减轻治疗带来的压力和焦虑。
• 定期复查：按时进行复查和随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。

通过合理的用药管理和日常生活中的注意事项，患者可以更好地应对纳武单抗治疗过程中可能出现的问题，提高治疗效果和生活质量。