Alpelisib（阿培利司）是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物，其主要适用于患有HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，尤其是那些在接受基于内分泌的治疗方案后病情仍进展的患者。Alpelisib由瑞士诺华公司研发，并于2019年获得美国FDA的批准。本文将详细介绍Alpelisib的说明书、医保覆盖情况、价格、疗效以及副作用。

Alpelisib说明书

适应症

Alpelisib主要用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌，特别是那些在基于内分泌的治疗方案后疾病仍然进展的患者。它通常与氟维司群（Faslodex）联合使用，以提高治疗效果。

用法用量

推荐的Alpelisib剂量为300毫克（两片150毫克药片），每天一次，与食物一起口服。药片应整片吞服，不得咀嚼、碎裂或破碎。如果出现不良反应，医生可能会建议暂停用药、减少剂量或停药。

疗效

临床试验表明，Alpelisib与氟维司群联合使用可以显著延长患者的无进展生存期（PFS）。具体来说，接受联合治疗的患者的中位PFS为11个月，而仅接受氟维司群治疗的患者的中位PFS为5.7个月。这表明Alpelisib在改善患者预后方面具有显著效果。

副作用

Alpelisib的常见副作用包括皮疹、高血糖、腹泻等。严重副作用可能包括过敏反应、肾功能不全等。在使用过程中，患者应定期监测血糖水平，并及时向医生报告任何不适症状。

医保覆盖情况

目前，Alpelisib尚未在中国上市，也没有纳入中国的医保范围。这意味着患者需要自费购买该药物，这无疑增加了患者的经济负担。

用药注意事项

价格

Alpelisib的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在香港，原研药的价格约为6001美元（约4万元人民币），而在印度，原研药的价格约为535美元（约3500元人民币）。这些价格会受到汇率波动的影响。

高血糖管理

使用Alpelisib的患者可能会出现高血糖，因此需要在用药期间密切监测血糖水平。如果空腹血糖（FPG）在3-5天内未能降至≤160毫克/分升或8.9毫摩尔/升，建议咨询具有高血糖治疗专业知识的医生。若在适当抗糖尿病治疗21天内FPG仍未降至≤160毫克/分升，也应寻求专业医生的帮助。

肾功能监测

Alpelisib可能会导致肾功能不全，因此患者在用药期间应定期进行肾功能检查。如果有肾功能不全的症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

过敏反应

虽然罕见，但Alpelisib可能导致严重的过敏反应。如果患者出现皮疹、呼吸困难、肿胀等症状，应立即停药并就医。医生可能会建议暂停用药或更换其他治疗方案。

Alpelisib作为一种重要的靶向治疗药物，在治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌方面展现了显著的疗效。然而，患者在使用时需要注意其潜在的副作用，并定期监测相关指标，以确保安全有效的治疗过程。