阿培利司（Piqray）是一种由瑞士诺华公司研发的新型抗癌药物，2019年获得美国FDA批准，用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。该药物主要针对携带PIK3CA突变的患者，通过抑制磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）的活性，发挥抗肿瘤作用。本文将详细介绍阿培利司的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用。

阿培利司说明书

阿培利司（Piqray）是一种口服片剂，商品名为Piqray，主要用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌，特别是携带PIK3CA突变的患者。以下是关于阿培利司的详细信息：

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

不良反应

阿培利司的常见副作用包括高血糖、肌酐水平升高、腹泻等。严重副作用包括严重过敏反应、严重的皮肤反应、高血糖症、肺部问题等。患者在使用阿培利司期间，应定期监测血糖水平和肝功能，以便及时发现并处理相关不良反应。

药物相互作用

强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）可明显降低阿培利司的血药浓度，可能降低阿培利司的疗效，因此应避免合用。BCRP抑制剂（乳腺癌耐药蛋白抑制剂）可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险，应避免同时使用，或在必要时密切监测增加的不良反应。

用药注意事项

为了确保阿培利司的安全有效使用，患者在用药过程中需要注意以下几个方面：

存储条件

阿培利司应远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的不利影响。应将药物放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

孕妇在使用阿培利司时可能对胎儿造成伤害，建议有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间以及最后一次给药后1周内采取有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。儿童患者的安全性和有效性尚未确定。老年人（≥75岁）使用阿培利司时，高血糖不良反应和3-4级高血糖出现的概率有所增加，需在医生指导下用药。

价格和医保信息

阿培利司目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保。市面上有多款仿制药可供选择。不同国家和地区的具体价格如下：出口香港的原研药规格为150mg*56粒，每盒售价约为6001美元。出口印度的原研药规格为200mg*14粒和150mg*28粒，每盒售价约为535美元。老挝卢修斯版的阿培利司规格为150mg*28片，售价约为241美元。

阿培利司作为一种新型的抗癌药物，为HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗选择。患者在使用阿培利司时，应严格遵循医嘱，注意药物的用法用量、不良反应和药物相互作用，确保用药安全有效。