阿那莫林(Adlumiz)说明书、医保、价格、疗效、副作用

阿那莫林（Adlumiz）是一种用于治疗多种癌症恶病质的药物，主要适用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌等。本文将详细介绍阿那莫林的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用。

药物基本信息

阿那莫林由日本小野制药研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。目前，该药物尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过医院、药房或正规医疗服务机构购买该药。购买时应注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

价格信息

阿那莫林的价格因厂家和规格不同而有所差异。以下是两个主要生产厂家的价格信息：

• 小野制药：规格 50mg * 100粒，参考价格约为 463美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格 50mg * 100片，参考价格约为 412美元/盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能因地区和销售渠道的不同而有所变动。

疗效和适应症

阿那莫林主要用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，阿那莫林还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下2项以上的情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

临床研究表明，阿那莫林对晚期癌症患者的综合支持疗效具有重要意义，能够延缓病情恶化，提高生活质量。

用药注意事项

正确使用阿那莫林对于保证疗效和减少副作用至关重要。以下是一些重要的用药注意事项和日常保管建议。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。如果没有超过12周的给药经验，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用过程中应密切关注这些症状，如有异常应及时就医。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需谨慎。特别是与抗心律失常药、β受体阻滞剂和抗恶性肿瘤药物合用时，可能会增加心脏毒性和致心律失常作用。同时，中度CYP3A4抑制剂和葡萄柚汁可能会增加阿那莫林的血药浓度，增加副作用的发生风险。CYP3A4诱导剂则可能降低阿那莫林的血药浓度，减弱其作用。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童患者，建议在医生指导下用药。对于老年人，需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，因为他们的生理功能可能下降。

存储条件

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿那莫林的有效期为48个月。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。