司美替尼(selumetinib)的用法用量与注意事项
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发布日期:2025-02-20

司美替尼(Selumetinib)是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物,尤其适用于某些儿童和青少年患者。本文将详细介绍司美替尼的用法用量及注意事项,帮助患者更好地理解和使用该药物。

司美替尼的用法用量

推荐剂量

司美替尼的推荐剂量是根据患者的体表面积(BSA)计算的。单次推荐剂量为 25mg/m²,每日口服两次(约每 12 小时一次)。根据体表面积对给药剂量进行个体化计算(mg/m²),并四舍五入至最接近的 5mg 或 10mg 剂量(单次最高剂量为 50mg)。可以合并使用不同规格的司美替尼胶囊以达到所需剂量,具体请咨询专业医生。

剂量调整

在使用司美替尼的过程中,可能需要根据患者的个体安全性和耐受性进行剂量调整。如果出现不可耐受的毒性反应,可能需要暂停、减量或永久停用司美替尼。推荐的减量方案应由专业医生根据具体情况制定。

漏服与呕吐处理

如漏服一次给药,只有在距下一次给药时间大于 6 小时的情况下才可补服。如在给药后发生呕吐,则不再额外补服,患者应按计划接受下一次给药。持续的漏服或呕吐可能导致药物疗效降低,应及时与医生沟通。

司美替尼的用法用量需要严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停止用药,以确保最佳的治疗效果。

用药注意事项

药物相互作用

司美替尼与强或中等强度的 CYP3A4 抑制剂或氟康唑联合使用时,可能会增加司美替尼的血药浓度,从而增加不良反应的风险。因此,应避免同时使用这些药物。如果无法避免,则可能需要减少司美替尼的剂量。相反,与强或中等强度的 CYP3A4 诱导剂联合使用时,可能会降低司美替尼的血药浓度,导致疗效减弱。

特殊人群用药

孕妇服用司美替尼可能会对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的女性在使用司美替尼治疗期间和最后一次服药后 1 周内使用有效避孕措施。哺乳期妇女在使用司美替尼治疗期间和最后一次剂量后 1 周内不应母乳喂养,以免对婴儿造成不良反应。

常见不良反应及管理

司美替尼最常见的不良反应(≥40%)包括呕吐、皮疹、腹痛、腹泻、恶心、皮肤干燥、疲劳、肌肉骨骼疼痛、发热、痤疮样皮疹、口炎、头痛、甲沟炎和瘙痒。患者在使用司美替尼期间,应定期监测肝功能和肺部状况,及时报告任何新的或恶化的症状。

在治疗过程中,患者应注意以下事项:避免药物受潮、高温或低温环境,保持药物的密封性和包装完整性。如需长期使用,应定期进行眼科评估,监测视毒性。此外,应密切关注维生素 E 的摄入量,避免与维生素 K 拮抗剂或抗血小板拮抗剂同时使用,以防增加出血风险。

通过合理的用药管理和定期监测,可以最大限度地减少司美替尼的不良反应,提高治疗的安全性和有效性。

免责声明 : 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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