艾伏尼布片（Ivosidenib）是一种针对特定基因突变的靶向药物，主要用于治疗伴有IDH1突变的急性髓系白血病（AML）和其他相关癌症。这种药物通过抑制IDH1酶的活性，阻断癌细胞的代谢途径，从而达到抑制肿瘤生长的目的。艾伏尼布片已经在多个国家和地区获得批准，并显示出显著的疗效。本文将详细介绍艾伏尼布片的作用机制、价格、以及使用时的注意事项。

艾伏尼布片的作用与价格

作用机制

艾伏尼布片的主要成分是Ivosidenib，这是一种选择性的IDH1抑制剂。IDH1是一种参与细胞代谢的关键酶，当发生突变时，会导致代谢产物的异常积累，进而促进癌细胞的生长和扩散。艾伏尼布通过特异性地结合并抑制突变的IDH1酶，减少异常代谢产物的生成，从而阻止癌细胞的增殖。在临床上，艾伏尼布片已被证明对伴有IDH1突变的急性髓系白血病（AML）和其他相关癌症具有显著的疗效。

价格信息

艾伏尼布片的价格因地区和版本的不同而有所差异。在中国，原研版艾伏尼布的价格约为每盒4200美元（0.25g*60片）。在印度，由于积极推广通用药，使得许多药物的价格相对较低。印度版艾伏尼布的价格约为每盒930美元（250mg*60片）。虽然价格较高，但由于其显著的疗效，许多患者仍然愿意自费购买。目前，艾伏尼布尚未进入医保，患者需自费购买。

疗效与研究

多项临床研究表明，艾伏尼布片在治疗伴有IDH1突变的急性髓系白血病（AML）中表现出色。一项涉及125例复发难治性AML患者的研究显示，口服500mg艾伏尼布片的患者中，完全缓解率（CR）达到了21.6%。此外，艾伏尼布片还被用于治疗其他类型的癌症，如胆道癌。在一项针对IDH1突变胆道癌患者的研究中，艾伏尼布片能够显著延长患者的无进展生存期（PFS），达到2.7个月。

用药注意事项

使用方法

艾伏尼布片应在有经验的肿瘤科医生指导下使用。推荐剂量为每日一次，每次500mg。患者应每天在同一时间服用，可与食物同服或空腹服用。药片应整片吞服，不应咀嚼或压碎。如果患者无法吞咽药片，可以将药片放入一杯水中（约30ml）轻轻搅拌至完全溶解（大约需要7分钟）后立即服用。用相同容量的水清洗水杯并将清洗液全部服用，以确保完整剂量的摄入。

剂量调整与不良反应处理

在使用艾伏尼布片的过程中，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。如果患者出现严重的不良反应，可能需要暂时减少剂量或中断治疗。推荐的剂量调整方法为减少至之前剂量的一半。如果剂量减至最低可用片剂规格以下，可以考虑每隔一天给药一次。医生会根据患者的临床表现和不良反应的严重程度，进行个体化的剂量调整。

药物相互作用与存储条件

艾伏尼布片与其他药物之间可能存在相互作用，特别是那些影响肝脏代谢的药物。患者在使用艾伏尼布片期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品。此外，艾伏尼布片应存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射，温度不超过30℃。药片应密封保存，防止受潮。