巯嘌呤片（Mercaptopurin）是一种用于治疗多种癌症的药物，包括绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。在使用这种药物时，患者需要特别注意其用药方法和潜在的不良反应。本文将详细介绍巯嘌呤片的使用注意事项，帮助患者更好地管理和使用这一药物。

巯嘌呤片的用药注意事项

用法用量

巯嘌呤片的用法和用量应严格按照医生的指示进行。对于不同类型的癌症，用药剂量和频率有所不同。

绒毛膜上皮癌

成人常用量为每日每公斤体重6毫克到6.5毫克，分两次口服。每个疗程为10天，疗程间歇为3到4周。

白血病

初始剂量为每日每公斤体重2.5毫克或每平方米体表面积80到100毫克，一日一次或分次服用。一般在用药后2到4周可见显效。如果用药4周后仍未见临床改进及白细胞数下降，可在仔细观察下加量至每日每公斤体重5毫克。维持剂量为每日每公斤体重1.5毫克到2.5毫克或每平方米体表面积50到100毫克，一日一次或分次口服。

特殊人群用药

不同年龄段的患者在使用巯嘌呤片时需要注意不同的事项。

儿童用药

儿童的常用量为每日每公斤体重1.5毫克到2.5毫克或每平方米体表面积50毫克，一日一次或分次口服。

老年用药

由于老年人对化疗药物的耐受性较差，服用巯嘌呤片时需加强支持疗法，并密切观察症状、体征及周围血管等的动态变化。

孕妇及哺乳期妇女用药

巯嘌呤片有增加胎儿死亡及先天性畸形的风险，孕妇禁用。哺乳期妇女也应避免使用该药物。

日常注意事项

监测肝功能和肺部状况

在使用巯嘌呤片期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。特别是对于肝功能受损的患者，更应密切监测。

避免与其他药物相互作用

巯嘌呤片与其他药物合用时可能会产生相互作用，影响药效或增加毒性。例如，与别嘌呤同时服用时，会明显增加巯嘌呤的效能和毒性；与对肝细胞有毒性的药物合用时，会增加对肝细胞的毒性。因此，患者在使用巯嘌呤片期间应避免与这些药物同时使用，如有必要，应在医生指导下调整剂量。

饮食和生活习惯

患者在使用巯嘌呤片期间应注意饮食和生活习惯，以减少不良反应的发生。

饮食建议

应多饮水，使尿液保持碱性，以防止尿酸盐肾结石的形成。建议使用软毛牙刷和电动剃须刀，减少口腔和皮肤的刺激。

生活习惯

避免过度劳累，保持良好的休息和睡眠。定期进行身体检查，及时发现并处理可能出现的问题。

储存方法

巯嘌呤片应遮光、密闭保存，有效期为36个月。在购买药物时，注意检查生产日期和有效期，避免使用过期药品。

通过以上注意事项的了解和遵守，患者可以更安全地使用巯嘌呤片，减少不良反应的发生，提高治疗效果。