尼拉帕尼（Niraparib）是一种用于治疗卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的靶向药物。它属于一类称为PARP抑制剂的药物，能够有效修复DNA双链损伤，从而阻止癌细胞的增殖。本文将详细介绍尼拉帕尼的作用与功效、用药注意事项及相关禁忌。

尼拉帕尼的作用与功效

作用机制

尼拉帕尼通过抑制PARP酶（聚ADP-核糖聚合酶）的功能，阻断癌细胞修复DNA损伤的能力。PARP酶在细胞DNA修复过程中起关键作用，尤其是在修复单链DNA断裂方面。当PARP酶被抑制时，癌细胞无法有效地修复DNA损伤，最终导致细胞死亡。这种机制特别适用于携带BRCA基因突变的癌症患者，因为这些患者本身的DNA修复能力已经受损。

适应症

尼拉帕尼主要适用于以下几种癌症的治疗：

• 复发性表皮卵巢癌
• 输卵管癌
• 原发性腹膜癌

尼拉帕尼已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于上述癌症的维持治疗，特别是对基于铂类化疗达到完全或部分缓解的患者。

临床效果

多项临床研究表明，尼拉帕尼在治疗上述癌症方面表现出显著的疗效。它可以显著延长患者的无进展生存期（PFS），减少癌症复发的风险。此外，尼拉帕尼对于携带BRCA基因突变的患者尤其有效，但也显示出对非BRCA突变患者的治疗潜力。

用药注意事项

剂量与用法

尼拉帕尼的推荐剂量为每天300毫克，口服一次。患者应在医生的指导下严格按照处方用药，不得自行调整剂量或停药。如果错过了一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服药。

不良反应

尼拉帕尼可能会引起一些不良反应，常见的包括：

• 中性粒细胞减少
• 血小板减少
• 贫血
• 疲劳
• 恶心
• 腹痛
• 便秘
• 呕吐
• 头痛
• 失眠

如果出现严重的不良反应，如严重的骨髓抑制或过敏反应，应立即停药并就医。

特殊人群用药

尼拉帕尼不建议用于孕妇和哺乳期妇女。孕妇使用尼拉帕尼可能会对胎儿造成伤害，导致致畸或其他发育问题。因此，建议女性在使用尼拉帕尼期间及停药后至少6个月内采取有效的避孕措施。

药物相互作用

尼拉帕尼与其他药物可能存在相互作用，特别是在影响CYP3A4代谢的药物中。患者在使用尼拉帕尼期间应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、草药补充剂等。医生会根据具体情况调整用药方案，以避免潜在的药物相互作用。

购买渠道与价格

尼拉帕尼已在中国上市，并进入医保目录。患者可以通过医院、药房购买该药。如果遇到药物紧缺，可以通过正规的医疗服务机构进行购买。市场上有多种规格的尼拉帕尼，其中100毫克/30粒的规格价格约为206美元（孟加拉珠峰版本）和191美元（中国在鼎医药版本）。购买时应注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。