卡博替尼（Cometriq）是一种用于治疗多种类型癌症的药物，特别是甲状腺髓样癌和肾细胞癌。然而，在特定人群中使用卡博替尼时需要特别注意其潜在的风险和副作用。以下是关于孕妇及哺乳期妇女、有生殖潜力的男性和女性等特殊人群的详细用药指南。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女

卡博替尼（Cometriq）可能对胎儿造成严重伤害。根据临床试验数据，孕妇服用卡博替尼可能会导致胎儿发育异常或流产。因此，孕妇或可能怀孕的妇女应避免使用卡博替尼。如果在治疗期间怀孕，应立即告知医生，以便评估潜在风险并采取相应措施。

哺乳期妇女

卡博替尼及其代谢物可能通过母乳传递给婴儿，导致严重的不良反应。因此，建议哺乳期妇女在使用卡博替尼治疗期间以及最后一次给药后4个月内不要进行母乳喂养。这有助于避免婴儿受到药物的潜在危害。

有生殖潜力的男性和女性

在开始使用卡博替尼治疗之前，应验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生殖潜力的女性和男性患者在治疗期间以及最后一次给药后4个月内采取有效的避孕措施。这可以降低意外怀孕的风险，从而保护未出生的胎儿免受药物的影响。

用药注意事项

用药时间

卡博替尼应空腹服用，即在进食前至少1小时或进食后至少2小时服用。每天大约在同一时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。如果漏服药物，应在发现漏服后的12小时内尽快补服；如果距离下次服药时间不足12小时，则跳过漏服剂量，按原定时间服用下一次药物。

药物相互作用

卡博替尼与某些药物之间可能存在相互作用，特别是强效或中效的CYP3A4抑制剂。这些药物可能增加卡博替尼的血药浓度，从而增加副作用的风险。因此，应避免卡博替尼与这些药物同时使用。如果必须短期（14天或更短）联合使用中效CYP3A4抑制剂，如红霉素或环丙沙星，应将卡博替尼的剂量从60毫克减少到20毫克。在停止使用中效CYP3A4抑制剂后，应恢复原来的剂量。

饮食禁忌

服用卡博替尼时，应避免食用含有呋喃香豆素的食物，如柠檬、柚子、橘子等。这些食物可能影响药物的吸收和代谢，从而降低药物的效果。此外，建议患者在用药期间保持良好的饮食习惯，避免油腻和刺激性食物，以减轻胃肠道不适。