卡马替尼（Capmatinib），商品名为Tabrecta，是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。这种药物于2020年5月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，成为首个专门针对此类突变的靶向治疗药物。本文将详细介绍卡马替尼的作用机制、适应症、常见副作用及用药注意事项。

卡马替尼的作用与适应症

作用机制

卡马替尼是一种高效的c-MET激酶抑制剂，通过特异性地抑制MET信号通路，从而阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。MET基因的异常激活，尤其是外显子14跳跃突变，会导致细胞生长失控，促进肿瘤的发展。卡马替尼通过阻断这一通路，显著抑制肿瘤生长，延长患者的无疾病进展时间，并改善癌症相关症状。

适应症

卡马替尼主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌患者。这类突变在非小细胞肺癌中相对罕见，约占所有病例的3%至4%。患者在接受治疗前，需通过基因检测确认是否存在该突变。一旦确诊，卡马替尼可以作为一种有效的一线治疗选择。

临床效果

多项临床研究表明，卡马替尼在治疗MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者中表现出显著的疗效。一项关键的II期临床试验显示，接受卡马替尼治疗的患者中，客观缓解率（ORR）达到67.9%，中位无进展生存期（PFS）为9.7个月。这些数据表明，卡马替尼在改善患者生存质量和延长生存期方面具有显著优势。

总的来说，卡马替尼为携带特定基因突变的非小细胞肺癌患者提供了新的希望，显著提高了治疗效果和生活质量。

用药注意事项与日常管理

剂量与用法

卡马替尼通常以口服片剂的形式给药，推荐剂量为每次400毫克，每日两次。患者应在餐前至少1小时或餐后2小时服用药物，以确保最佳吸收效果。在治疗过程中，患者应严格按照医生的指导进行用药，不得随意增减剂量或停药。

常见副作用及其管理

卡马替尼的常见副作用包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。这些副作用大多数为轻至中度，可以通过对症治疗得到有效管理。例如，水肿可以通过限制盐分摄入和使用利尿剂来缓解；恶心和呕吐可以使用止吐药物；疲劳可以通过适当的休息和饮食调节来减轻。

严重不良反应及其处理

虽然卡马替尼的副作用多数较轻，但仍需警惕一些严重的不良反应。例如，间质性肺病/肺炎（ILD）是一种潜在的严重并发症，表现为呼吸困难、咳嗽和发热等症状。一旦出现这些症状，应立即停用卡马替尼并寻求医疗帮助。此外，卡马替尼还可能导致肝毒性，表现为肝功能指标升高。因此，在治疗期间，患者应定期进行肝功能检查，如有异常应及时调整治疗方案。

为了确保安全有效地使用卡马替尼，患者应密切关注自身的身体状况，并在出现任何不适时及时与医生沟通。通过合理的用药管理和密切的医疗监测，可以最大限度地发挥卡马替尼的治疗效果，提高患者的生活质量。