达克替尼（多泽润）是一种用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）具有特定突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。其商品名为多泽润（Vizimpro），由辉瑞公司研发并生产。本文将详细介绍达克替尼的用法用量及其注意事项。

达克替尼的用法用量

推荐剂量

达克替尼的推荐剂量为每日一次口服 45mg，直至出现疾病进展或不可接受的毒性。该药物可以与食物同服，也可以不与食物同服。每天应在大致相同的时间服用达克替尼，以保持药物在体内的稳定浓度。

漏服与呕吐处理

如果患者出现呕吐或漏服一剂，无需再额外补充错过的剂量，而应在下一次的服药时间继续服用规定剂量。这种做法有助于避免因过量服用而导致的不良反应。

特殊人群用药

对于轻度、中度或重度肾损伤患者，或接受透析的终末期肾病（ESRD）患者，不建议调整剂量。轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝损伤患者也不需要调整剂量，但不建议用于重度肝损伤（Child-Pugh C级）患者。

达克替尼的注意事项

间质性肺病（ILD）

间质性肺病（ILD）是达克替尼的一个严重不良反应。患者在使用过程中如出现新的或加重的呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应立即就医。医生可能会暂停或永久停止使用达克替尼，以防止病情恶化。

腹泻管理

腹泻是达克替尼常见的不良反应之一。患者应保持充足的水分摄入，并在出现腹泻症状时及时就医。医生可能会开具止泻药物，并根据情况调整治疗方案。严重腹泻可能导致脱水和电解质失衡，需密切监测并及时处理。

皮肤不良反应

使用达克替尼的患者可能会出现皮疹、甲沟炎、皮肤干燥等皮肤不良反应。患者应注意皮肤保湿，避免使用刺激性强的护肤品。如皮肤症状严重，应及时就医，医生可能会建议使用局部药膏或其他治疗方法。

胚胎-胎儿毒性

达克替尼可能对胚胎-胎儿造成伤害，因此孕妇禁用。育龄女性在治疗期间应采取有效的避孕措施，以避免意外怀孕。男性患者在治疗期间及停药后至少 3 个月内也应采取避孕措施。

药物相互作用

达克替尼与质子泵抑制剂（PPI）同时使用会降低其血浆浓度，从而影响疗效。应避免与 PPI 同时使用，可考虑使用局部作用的抗酸剂或 H2 受体拮抗剂。同时，达克替尼会增加 CYP2D6 底物药物的浓度，增加这些药物的毒性风险，因此应避免同时使用。

存储条件

达克替尼应储存在 30℃ 以下的环境中，并避免潮湿。药品的有效期为 36 个月，过期药品不得使用。

通过合理使用达克替尼并遵循上述注意事项，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量。