吉非替尼（Gefitinib）是一种常用的抗肿瘤药物，主要用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。然而，并不是所有患者都适合使用吉非替尼。了解其禁忌症人群对于安全有效地使用该药物至关重要。

吉非替尼的禁忌症人群

已知对药物成分过敏者

吉非替尼的主要成分是对表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶的抑制剂。已知对吉非替尼的活性物质或任一赋形剂有严重过敏反应的患者禁用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、肿胀等症状，严重的过敏反应甚至可能危及生命。因此，在使用吉非替尼前，患者应告知医生是否有相关过敏史。

妊娠期女性

吉非替尼具有潜在的致畸作用，可能导致胎儿体重下降或畸形。因此，妊娠期女性禁用该药物。计划怀孕的女性在使用吉非替尼前应咨询医生，采取适当的避孕措施。如果在用药期间意外怀孕，应立即告知医生，以便及时调整治疗方案。

患有间质性肺疾病的患者

患有间质性肺疾病的患者不建议使用吉非替尼。这种药物可能会加重肺部损伤，导致病情恶化。长期使用吉非替尼可能增加患间质性肺炎的风险，表现为发热、气促和咳嗽等症状。如果患者在用药期间出现上述症状，应立即停药并就医。

用药注意事项

肝功能异常患者

吉非替尼可能导致肝功能异常，表现为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素升高等指标。已有个别肝衰竭的报告，其中某些是致死性病例。因此，建议定期检查肝功能，尤其是肝转氨酶轻中度升高的患者应谨慎使用吉非替尼。如果肝转氨酶升高加重，应考虑停药。

严重持续的腹泻

患者在使用吉非替尼期间可能出现重度或持续性腹泻、恶心、呕吐或厌食等症状，这些症状可能引起脱水。一旦出现这些症状，患者应立即就医，按临床指征进行处理。医生可能会调整药物剂量或暂停用药，直至症状缓解。

眼部症状

吉非替尼可能导致眼部症状，如急性或加重的眼部炎症、流泪、光敏感、视力模糊、眼部疼痛和发红等。这些症状可能是角膜炎的表现。如果患者出现上述症状，应立即转诊至眼科专科医生处。确诊为溃疡性角膜炎的患者应中断吉非替尼治疗；如果症状无缓解或在再次服用时复发，应考虑永久性终止吉非替尼治疗。

大疱性和脱皮性皮肤病

使用吉非替尼的患者中有报告发生大疱性病症，包括中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合症和多形性红斑。这些病症可能导致皮肤大面积脱落，严重时可能危及生命。如果患者出现重度大疱性、发疱或脱皮病症，应立即中断或中止吉非替尼治疗。

吉非替尼虽然在治疗非小细胞肺癌方面效果显著，但其禁忌症和用药注意事项不容忽视。患者在使用吉非替尼前应充分了解自身情况，并在医生的指导下合理用药，以确保治疗的安全性和有效性。