舒尼替尼（Sunitinib），商品名为索坦，是一种口服的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂。它通过靶向抑制肿瘤细胞增殖和血管生成的关键途径，发挥抗肿瘤作用。舒尼替尼被广泛用于治疗多种恶性肿瘤，尤其是胃肠间质瘤（GIST）、肾癌、神经内分泌瘤和肝癌等。

舒尼替尼（Sunitinib）的作用机制

靶向受体酪氨酸激酶

舒尼替尼主要作用于VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、c-Kit、PDGFR-α、PDGFR-β、FLT3和RET等受体酪氨酸激酶。这些受体在肿瘤细胞的增殖、迁移和血管生成过程中起着关键作用。通过选择性地抑制这些受体，舒尼替尼能够有效阻止肿瘤的生长和扩散。

抗肿瘤和抗血管生成的双重作用

舒尼替尼不仅能够直接抑制肿瘤细胞的增殖，还能通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）来阻断肿瘤的血液供应。这种双重作用机制使得舒尼替尼在临床上表现出优异的治疗效果，尤其是在肾癌和胃肠间质瘤的治疗中。

c-Kit受体的活性结构

c-Kit受体的活性结构在胃肠间质瘤中经常过度表达。舒尼替尼通过抑制c-Kit受体，能够显著减缓胃肠间质瘤的进展，提高患者的生存率和生活质量。此外，舒尼替尼还能够抑制PDGFR，进一步增强其抗肿瘤效果。

用药注意事项

药物相互作用

舒尼替尼与CYP3A4酶系的药物存在相互作用。与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，可能会导致舒尼替尼的血药浓度显著降低，从而影响疗效。因此，建议选择无酶诱导潜能或酶诱导潜能极小的替代药物。如果必须与CYP3A4诱导剂合用，应考虑增加舒尼替尼的剂量。

QT间期延长的风险

舒尼替尼与QTc间期延长有关。对于需要使用已知可延长QT间期的药物进行治疗的患者，应更频繁地进行心电图监测，以评估QT间期的变化。在使用舒尼替尼期间，医生会密切监控患者的心脏功能，以确保安全。

存储条件

舒尼替尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应放在干燥、通风良好的地方，防止受潮。同时，应远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的不利影响。建议使用不透明的容器保存药物，以保护其免受光线照射。

价格参考

舒尼替尼的价格因生产厂家和地区而异。以下是部分厂家的价格参考：

• 印度Aprazer：12.5mg*28粒，约62美元；25mg*28粒，约90美元；50mg*28粒，约165美元。
• 孟加拉碧康：12.5mg*28粒，约124美元；25mg*28粒，约192美元；50mg*28粒，约233美元。

患者在购买舒尼替尼时，应通过正规渠道获取，注意药品的生产日期和有效期，避免购买假药或劣药。