培米替尼（达伯坦，Pemazyre）是一种针对成纤维细胞生长因子受体（FGFR）2突变的靶向治疗药物，主要用于治疗已经接受过至少一种系统性治疗且存在FGFR2融合或重排的晚期、转移性或不可手术切除的胆管癌成人患者。对于患者而言，了解培米替尼的用药周期和注意事项至关重要，这不仅有助于提高治疗效果，还能减少潜在的不良反应。

培米替尼（达伯坦，Pemazyre）的用药周期

推荐用药周期

培米替尼的推荐剂量为13.5mg，每日一次口服给药，连续服用14天，随后停药7天，每21天为一个治疗周期。患者应持续治疗直到疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。建议患者在每天大约同一时间段服药，本品可空腹或随餐口服。须整片吞服，不得压碎、咀嚼、切开或溶解药片后服用。

漏服处理

如果患者漏服培米替尼的时间超过4小时或更久，或者服药后出现呕吐，当日无需补服，应在下一次服药时间服用处方剂量的药物即可。这有助于维持药物的稳定血药浓度，从而保证治疗效果。

药物调整

在某些情况下，医生可能会根据患者的反应和耐受性调整治疗方案。例如，如果患者出现严重的不良反应，医生可能会建议减少剂量或暂停用药。具体调整方案应由专业医疗人员根据患者的具体情况制定。

培米替尼（达伯坦，Pemazyre）用药注意事项

眼毒性

培米替尼可能引起视网膜色素上皮脱离（RPED），表现为视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。因此，患者在开始使用培米替尼之前，应进行一次全面的眼科检查，包括光学相干断层扫描（OCT）。治疗期间，前6个月每2个月检查一次，此后每3个月检查一次。如果出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

高磷酸盐血症与软组织矿化

培米替尼可引起高磷血症，导致软组织矿化、皮肤钙化、钙化和非尿毒症性钙化。当血清磷酸盐水平超过5.5mg/dL时，应监测高磷血症并开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过7mg/dL，应启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

胚胎-胎儿毒性

孕妇服用培米替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，应告知孕妇胎儿可能面临的风险。建议具有生育能力的女性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。同样，有女性生育伴侣的男性患者也应在治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。

培米替尼作为一种重要的靶向治疗药物，对于特定类型的胆管癌患者具有显著的治疗效果。然而，合理的用药周期和注意事项是保证治疗效果和患者安全的关键。希望本文能为患者提供有价值的参考，帮助他们在治疗过程中更好地管理自己的健康。