克唑替尼（Xalkori）是一种由辉瑞公司研发的多靶点蛋白激酶抑制剂，主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物的正确服用方法对于保证疗效和减少不良反应至关重要。以下是关于克唑替尼的正确服用方法及注意事项。

克唑替尼的正确服用方法

药物基本信息

克唑替尼（Xalkori）是一种胶囊剂型，每粒胶囊含有250毫克的克唑替尼。药物的推荐剂量为250毫克，每日两次，直至疾病进展或患者无法耐受。胶囊应整粒吞服，不可咀嚼或打开胶囊。克唑替尼可以在饭前或饭后服用，但最好保持一致，以减少药物吸收的波动。

剂量调整

在某些情况下，可能需要调整克唑替尼的剂量。例如，如果患者出现严重的不良反应，如3级或4级的不良事件，需一次或多次减少剂量。具体调整如下：

• 第一次减少剂量：200毫克，每日两次。
• 第二次减少剂量：250毫克，每日一次。
• 如果每日一次口服250毫克克唑替尼胶囊仍无法耐受，则应永久停服。

对于肾功能损害的患者，剂量调整如下：

• 轻度（肌酐清除率60至89毫升/分钟）和中度（肌酐清除率30至59毫升/分钟）肾损害患者，不需要调整起始剂量。
• 严重肾损害（肌酐清除率小于30毫升/分钟）且无需透析的患者，推荐剂量为250毫克，每日一次。

特殊情况下的用药指导

对于肝功能损害的患者，也需要调整剂量：

• 轻度肝损害（AST>ULN且总胆红素≤ULN，或AST为任何值且总胆红素>ULN但≤1.5倍ULN），无需调整克唑替尼胶囊起始剂量。
• 中度肝损害（AST为任何值，总胆红素>1.5倍ULN且≤3倍ULN），推荐的克唑替尼胶囊起始剂量为200毫克，每日两次。
• 重度肝损害（AST为任何值，总胆红素>3倍ULN），推荐的克唑替尼胶囊起始剂量为250毫克，每日一次。

在服用克唑替尼期间，患者应定期进行血液检查，以监测肝功能和肾功能。如有任何不适，应及时与医生沟通。

用药注意事项

饮食与药物相互作用

高脂膳食可能会降低克唑替尼的吸收，因此建议患者在服用克唑替尼时避免高脂饮食。克唑替尼与食物同服或不同服均可，但最好保持一致。此外，克唑替尼是P-糖蛋白（P-gp）的底物，因此应避免与强效P-gp抑制剂或诱导剂同时使用，以免影响药效。

药物储存

克唑替尼应储存在室温下（15°C至30°C），避免阳光直射和潮湿。请将药物放在儿童接触不到的地方，以防止误服。开封后的药物应尽快使用，并注意检查有效期。

漏服与呕吐处理

如果患者漏服了一剂克唑替尼，应在发现漏服后立即补服，但如果距离下次服药时间不足6小时，则跳过漏服的剂量，按原计划服用下一剂药物。如果在服药后发生呕吐，患者应按原计划服用下一剂药物，不应额外补服。

通过以上详细指导，希望患者能够正确使用克唑替尼，从而最大化其治疗效果，减少不必要的不良反应。在使用过程中有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。